肛瘻（anal fistula）
肛瘻是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道；由內口、瘻管、外口三部分組成；內口常位於直腸下部或肛管，多為1個；外口在肛周皮膚上，多為1個或多個；經久不愈、反覆發作為其特點；多發於青年男性。
【臨床表現】瘻外口流出少量膿性、黏性分泌物為主要症狀；較大的高位肛瘻（括約肌外型），可有便、氣排出，可有反覆出現的「膿腫」形成症狀。
【病因】大部分由直腸肛管周圍膿腫引起，外口生長快，致膿腫假性癒合、反覆發作；結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、惡性腫瘤、外傷感染也會造成肛瘻。
【體徵】肛周皮膚可見一至多個外口紅色乳頭狀突起，擠壓有膿性、血性分泌物；自外口向肛門方向可觸及條索樣瘻管，外口數目越多，距肛緣越遠，肛瘻越複雜。
【輔助檢查】確定內口位置：直腸指診，軟探針，亞甲藍標記。碘油造影，直腸腔內B超。對反覆發生的病人應行結腸鏡。除外克羅恩病、潰瘍性結腸炎、貝赫切特（Behcet）病。
【診斷】綜合查體和輔助檢查，可確立診斷。
【分類】按瘻管位置高低：
低位肛瘻（瘻管位於外括約肌深部以下）
高位肛瘻（瘻管位於外括約肌深部以上）
按瘻管與肛管括約肌之間關係：
肛管括約肌型70%（低位）
經肛管括約肌25%（坐骨直腸間隙膿腫引起）
肛管括約肌上型（高位）
肛管括約肌外型（最少見，治療最難）
Goodsal規律：肛門中間橫線。外口在淺後方，瘻管多為彎形，且內口多在肛管後正中處；外口在淺前方，瘻管多為直形，且內口多在附近的肛竇上。
【治療】肛瘻難以自愈，反覆發作並形成直腸肛管周圍膿腫，需手術治療。
【手術原則】切開瘻管、敞開創面、促進癒合；手術根據內口位置高低、瘻管與括約肌關係選擇；關鍵在於治療肛瘻的同時避免括約肌損傷。
瘻管切開術 適用於低位肛瘻；僅傷及淺部、皮下後部，不會造成失禁。
掛線療法 用橡皮筋的機械壓迫緩慢切開瘻管，適用於距肛緣3—5cm有內外口的高位或低位單純肛瘻，不造成失禁，同時有引流作用，3—5天收緊皮筋。
肛瘻切除術 將瘻管壁全部切除，適用於低位單純瘻。