11月1日,加州全保(CoveredCalifornia,另稱歐巴馬健保)執行長彼得·李(Peter V. Lee)於洛杉磯亞美公義促進中心舉辦中文媒體交流會,並邀請華人居民前來發言。有居民現場提及自己新一年保費翻倍的問題,彼得·李認為這個現象很不合理。
張先生( 中) 的2017 年醫療保險的保費漲幅翻倍。僑報記者翁羽攝
在周二的加州全保交流會上, 受邀前來發言、居住在科汶納市(Covina)的張先生表示,自己今年加州全保保費為164.75 美元, 按報紙上的講法加州平均的漲幅是13% 左右,這是對他來說可以接受。儘管現在還沒收到明年的帳單,但保險經紀人通過系統看到他明年的保費將要提高到330 元左右。張先生感到大為震驚,因為他除了年齡長了一歲外,包括家庭狀況、收入、所選健保計劃等等的都沒有變化, 但保費卻暴漲了100%。
彼得·李在聽了張先生講述自己狀況後,也認為在各種條件不變的情況下,張先生的保費翻倍完全不合理,而他也不能解釋為何會出現這種狀況,因此讓加州全保的工作人員對張先生的情況進行跟進。
另一位受邀發言的居民唐小姐表示每年隨著年齡增長,保險公司改動保費並不奇怪,但是不公平的是保險公司不是按照個人健康狀況調整保費,而是根據這個年齡段整體的看醫生狀況進行評估。這不像車子的保險,在只有發生事故後才調整保費,保險公司不管你看不看醫生都會漲。
常常在電臺為華人民眾回答健保問題的張念庭保險經紀也參加了當天的交流會,他表示張先生所遇到的狀況比較少見,新一年保費大部分都是漲40 到60 元左右。張念庭經紀解釋說保險計劃的費用是會每年發生改變的,最有可能的某個保險計劃在過去一年有很多人領藥看病,然後保險公司評估後發現保費不足以覆蓋需求,並進而調整費用。不過,張念庭經紀表示一下漲100 多元的情況確實不尋常。