歐巴馬推動的健保,有錢人不願意保,窮苦人的負擔反而更重了。反觀鄰居加拿大,保費佔月薪資9%,且看病住院不用再額外支付其他費用,怎不教老美望而興嘆?
號稱資本主義天堂的世界第一強權美國,堪稱國富民強,但論到照顧尋常百姓生老病死這檔事,卻顯得為德不卒。根據世界衛生組織(WHO)統計, 美國人消費每支出6美元就有1 美元給了醫療,如此花大錢看醫生之後,統計顯示,2013年各國人均壽命排行,臺灣第29、美國第33。
一名華裔癌症病患購買歐記健保(Obamacare)後,遭多家醫院醫生拒絕接受此保險看診,迫使患者自掏腰包看醫,單去年一整年就花費超過2萬元。專家4日建議,川普政府急欲廢除歐記健保,但仍未在國會通過,該患者可向癌症服務機構(Cancer Service Program)尋找能為其看診的醫師。
不像歐洲各國採行大政府理念的社會主義,資本主義的美國標榜政府維持小而美、少幹預並鼓勵民間主導發展,卻也導致另個棘手難題,那就是任何事業包括民生必需的油電水,甚至醫療保險,都成了買賣獲利的商品。因此,身在其中的業者與既得利益者都是獲利導向,鰥、寡、孤、獨、廢疾者得自求多福。
另有華裔李Anne表示,歐記健保實施後,家人從私人保險轉為買銀級計畫。她說,由於家中有一名中年男性患癌症和心臟病,需長期看診治療,不過換保後,許多在私人醫院治療癌症的醫生或不屬於紐約市公立醫院體系醫院都拒絕使用該險,要求李家自付醫藥費。
她指出,家中癌患不符合資格申請聯邦醫療保險(Medicare)或聯邦醫療補助(Medicaid)。私人醫生的看診費高達600元,去年一整年的看診費超過2萬元。
或許有人會問,美國前總統歐巴馬不是開辦了類似全民受惠理念的歐記健保(Obamacare)嗎?但是加入歐記健保,投保人的保費佔薪資的9.5%,這個比例對於一般高收入者而言無足輕重,但是對於每小時只賺10美元的勞工等中下階層而言,仍是一筆可觀支出,況且多了歐記健保支出,原本就得支付的各項稅賦也沒減少。
再者,美國《衛生事務》(Health Affairs)期刊曾試算,年收入6萬美元(約新臺幣180萬元)的家庭,就算有政府補助,若每年打算花4,980美元購買歐記健保第二級,也就是含5,000美元自付額(deductible)的「銀方案」(Silver Plan),得先支付9,980美元,相當於年收入的17%才能使用。
據《紐約時報》(NY Times)報導,估計今年美國各家醫療保險公司,將大幅調漲歐記健保的保費,平均漲幅達24%,這使得美國進一步落入貧富差距更明顯、社會階層更分裂的惡性循環。「貧窮」在美國成為「世襲」的預言,恐怕將要成真。