端對側的血管吻合:降落傘技術(MPETS)

    在游離皮瓣移植的血管吻合中，端側吻合比端端吻合有更多的優點：1. 保留主幹血管的血供；2. 增加受區血管的選擇性；3. 減少血管痙攣的可能性；但在技術的執行上，端側吻合更具挑戰性。

    介紹一種端側吻合技術（microscopic parachute ETS，MPETS）：使用雙針的顯微縫線，受區血管體上做魚口狀切口，供區血管端做斜切口，然後向近段切開部分血管，使供區血管成落傘狀，首先固定供體血管近段在受區血管（連續的血管吻合），再依次後壁／遠端／前壁行連續縫合技術。

    MPETS技術的優點：（1）受區血管只需要狹長的魚口狀切口，所以較容易操作；（2）同時狹長的切口可以避免吻合口狹窄；（3）可以較容易地吻合供區血管的近端，降低容易吻合洩漏部分的發生率；（4）減少吻合口血管痙攣的發生率

    但端側吻合的縫合時間長和操作學習曲線長是固有的缺點，且容易造成後壁誤縫。另外，連續縫合會縮窄吻合部位,限制血管收縮期擴張,並留下更大量的縫線材料與血液接觸,導致血液淤滯和血栓形成。

參考文獻：

DOI：10.1016/j.bjps.2020.05.022

DOI：:10.3969/j.issn.1671-0800.2017.10.002