活動檢查可以評估患者圍繞運動軸的活動能力,還能反映他們在正常情況下的活動能力,以及在伴有疼痛、退行性關節病、肌肉過度緊張、扭傷或者拉傷等情況下的活動能力。靜態結構性或姿勢性查體會提供有關運動模式的線索。
正常活動範圍取決於患者的體型以及導致患者功能障礙的疾病。所以,每一類患者的活動度都是不一樣的。考慮到不同體型患者的肌肉類型和彈性不同等因素, 醫生可以對患者呈現出的總體功能障礙狀態有一個更好的認識。
在檢查過程中,醫生可以讓患者進行主動運動,也可以讓患者處於不伴肌肉收縮的放鬆狀態,醫生圍繞各個軸線在解剖區域內活動患者(被動運動) 。
問診病史後如果沒有發現禁忌證(嚴重創傷、意識喪失等),最好先從「主動運動」檢查開始, 因為主動運動檢查時,患者在症狀加重時會主動停止或拒絕進一步的活動,相對於主動運動,被動運動檢查時會明顯增大活動範圍。通過這兩種方法的檢查,醫生可以清晰地認識關節活動範圍的狀況(如嚴重程度、骨折、脫位、軀體化症狀、症狀誇大等) 。
腰椎側彎:測角技術1.站立,雙腳分開與肩同寬
使用測角儀技術測量腰椎側屈的起始位置。用紅點表示測角器校準的標誌點(S1椎體棘突,C7椎體棘突)。
2.指導病人按要求動作。手放在腿的一側,患者儘可能側向彎曲脊柱。患者在進行運動時保持膝蓋伸直,軀幹不向前或向後彎曲。
腰椎側屈末端ROM。用紅點表示測角器校準的標誌點(S1椎體棘突,C7椎體棘突)。
腰椎側彎末端的測角器對準。
3.完成後返回起始位置。
【課程指南】內臟疾病神經診療課程(初階)
本次系列課程共23講;
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支持永久復聽