JACC:人類首例經導管大血管吻合術!

2021-02-12 梅斯腫瘤


導語:目前,對於先天性心臟病的治療,經導管介入治療已經代替了許多外科治療,比如房間隔缺損修補。但是,一些複雜的先心病仍然需要外科的開胸手術治療,有些甚至需要多期的開胸外科治療,這就不可避免地伴隨著較高的死亡率。來源:梅斯醫學

近日,在國際心血管權威雜誌JACC上發表了一篇旨在評估在一個病人中僅經導管操作行大血管吻合術(上腔靜脈和肺動脈吻合術)的可行性的臨床研究。

研究者在近十年一直在探索非外科方法的大血管吻合方法和技術。在本研究中,研究者擬對一名成年伴有嚴重青紫的先心病患者行經導管上腔靜脈和肺動脈吻合術,並在術前根據患者的3D心臟模型進行了體外模擬實驗。本研究是人類首次僅經導管行上腔靜脈肺動脈吻合術,該患者是名35歲的成年女性,因呼吸困難和青紫,被診斷為功能性單心室,伴有少量的肺血流。心臟外科專家認為根據患者的全身情況,外科手術的風險會較大。經導管吻合術後,患者恢復良好,並在術後6個月,臨床症狀有明顯的改善。

經導管上腔靜脈肺動脈吻合術在治療單心室等複雜先心病上是可行的,可以為複雜先心患者提供了另一種治療途徑。

原始出處:

Kanishka R et al.First-in-Human Closed-Chest Transcatheter Superior Cavopulmonary Anastomosis.JACC.2017 Aug.

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