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春節前的幾天，相信每一個人都是歸心似箭了，外科醫生也都陸續宣布「封刀」了，我也買到了年三十回家的火車票。
但是疾病不懂春節的歡樂。
年二十六那天，一個一歲的女孩在做兒保時被醫生發現腹部有一個巨大的包塊，立即到我科來求治，下級醫生打電話問我怎麼辦時，我只有一個字：「收」。
年二十七那天，CT檢查預約已經排到了年後，都想在節前完成檢查，放射科的同事們已經是不堪重負了。我們不想順水推舟把手術推到年後。
年二十八那天，放射科的同事們還是心軟了，又拖延了他們自己的下班時間給孩子做了掃描。
CT上，腫瘤是這樣的，見下圖：右側腹膜後巨大腫物，初步判斷是一個良性的畸胎瘤，右腎被直接推倒躺著。
別無選擇，手術切除是唯一的治療辦法。
別無選擇，春節前唯一的時間就是最後一個工作日。
年二十九那天，手術安排表上的手術屈指可數，這樣一臺腹膜後巨大腫瘤切除術在手術室內備受關注。
良性，並不總是「保險」的代名詞。腫瘤過於巨大，手術仍是極有風險的，無論是家屬還是醫生，都知道這個風險意味著這個年將會過得怎樣。
科裡的兩個醫生主動請戰上臺配合，外科醫生必須是一群有擔當的人。
雖然對於腎積水、隱睪之類的手術，我會追求超小的切口。但對於腫瘤的手術，我絕對信任大切口。因為對於生命來說，疤痕是微不足道的。
一個十幾釐米的切口，小心翻開結腸，推開十二指腸，牽開門靜脈，分開下腔靜脈、腎蒂血管時幾乎大氣都不敢出，結紮腫瘤與大血管之間的血管交通，一切似乎進行得順順利利，但是在肝臟後方、膈肌下方，也就是腫瘤的頂部卻遇到了意料之外的分離困難。黏連緊密、顯露不清，任何大力的操作都可能導致腫瘤破裂致前功盡棄。
在取出腫瘤的那一刻，在場所有的人才鬆了口氣。止血、清掃淋巴結，引流，關腹。
年三十那天，我如願登上了回家的火車。
這個孩子的每一個小波動，都是我整個假期的牽掛。
大吉大利。
無獨有偶，在過年後又來了一個三歲女孩，偶然做超聲檢查時發現了這個左側腹膜後良性畸胎瘤。
這個腫瘤小一點，但是在胰腺後方卻是與脾靜脈緊緊相連，幾乎是用刀刃才可以割開的間隙，依然猶如虎口拔牙。卸下腫瘤的那一刻，就是外科醫生最簡單的幸福。
大吉大利。
畸胎瘤有良性有惡性，可見於睪丸和卵巢，也可見於骶尾部、腹膜後等處，是兒童時期常見的腫瘤之一。幾乎都沒有症狀，常因腫塊被偶然發現。完整切除是最重要的治療，惡性可能需化療。
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我是孫醫生，那個一直致力於把手術做到極致，一直致力於重建醫患信任的Dr.SUN。
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