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一、 「危急值」的定義
「危急值」是指是表示危及生命的檢查(驗)結果。當這種檢驗驗結果出現時,表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態,臨床醫生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的幹預措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現嚴重後果,失去最佳搶救機會。
二、 「危急值」報告制度的目的
1.「危急值」信息,可供臨床醫生對生命處於危險邊緣狀態的患者採取及時、有效的治療,避免出現嚴重後果。
2.「危急值」報告制度的制定與實施,能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心,提高醫技工作人員的理論水平,增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識,促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。
3.醫技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據,能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。
醫學影像檢查
(I) X光檢查
①氣管、支氣管異物。
②液氣胸,尤其是張力性氣胸(>50%以上)。
③食道異物。
④消化道穿孔、急性腸梗阻。
⑤急性、慢性心衰肺水腫。
⑥急診外傷X線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形的危重
患者。
⑦腸套疊。
(2) CT檢查
①嚴重的顱內血腫、腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期或術後出血(幕上出血>30ml或幕下出血>10ml或中線結構移位>10mm)。
②硬膜下/外血腫急性期。
③腦疝、急性腦積水。
④顱腦CT掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死(範圍達到一個腦葉或全腦幹範圍或以上)。
⑤腦出血或腦梗塞複查CT,出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過15%以上。
⑥肺栓塞、肺梗死,主動脈夾層,巨大主動脈瘤。
⑦急性膽道梗阻。
⑧急性出血性壞死性胰腺炎。
⑨大量液氣胸,尤其是張力性氣胸。
⑩急診外傷肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人。
11、急診外傷CT檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊的危重患者。
12、頜面五官急症:①眼眶內異物;
②眼眶內容物破裂;
13、其他危急情況。
(3) MRI
①顱腦MRI掃描診斷為超急性期腦梗死。
②顱腦MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死(範圍達到一個腦葉或全腦幹範圍或以上)。
③腦出血或腦梗塞複查MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過15%以上。