醫療篇:三叉神經痛是常見的腦神經疾病之一

2021-03-05 惠康疼痛醫學

三叉神經痛是常見的腦神經疾病之一,主要是以一側面部的三叉神經疼痛為主,疼痛多分布在下巴、牙齒、牙齦、嘴唇等周圍,臨床通常需要與牙痛、舌咽神經痛、三叉神經炎、蝶顎神經痛等相鑑別。能夠誘發三叉神經痛的病因較多,但具體原因尚不清楚。

按病因可分為:原發性三叉神經痛

原因不明,可能與神經受壓或異常放電有關。

繼發性三叉神經痛

疼痛為持續性,伴患側面部感覺減退、角膜反射遲鈍等,常合併其他腦神經損害症狀,常見於多發性硬化、延髓空洞症、原發性或轉移性顱底腫瘤等。

按疼痛的症狀特點分為:典型三叉神經痛

該類型呈陣發性反覆發作的疼痛,患者有明顯的間歇期,並且在間歇期內並沒明顯的疼痛感。

非典型三叉神經痛

該類型呈持續時間較長的疼痛,伴有陣發性加重的特點,並且沒有觸發點現象。

3、在離婚、親人去世等造成自身精神壓力大時,也會誘發該病。三叉神經痛常局限於三叉神經分布區,主要是面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛,突發突止,間歇期完全正常,可呈周期樣發作。1、疼痛

常局限於三叉神經分布區,表現為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛,持續數秒或1~2分鐘,突發突止,間歇期完全正常。患者口角、鼻翼、頰部或舌部為敏感區,輕觸可誘發,稱為扳機點或觸發點。病程呈周期性,發作可為數日、數周或數月不等,緩解期如常人。隨著病程遷延,發作次數逐漸增多,發作時間延長,間歇期縮短,甚至為持續性發作,很少自愈。

患者主要表現因恐懼疼痛不敢洗臉、刷牙、進食,面部、口腔衛生差、面色憔悴、情緒低落。嚴重病例可因疼痛出現面肌反射性抽搐,口角牽向患側,即痛性抽搐。對於射頻熱凝術治療三叉神經痛,首先需要找到三叉神經中引發疼痛的神經分支,然後通過穿刺針把射頻儀發出的電流傳到這條神經上,利用電流產生的熱量讓神經休息,通過這條神經不能將疼痛的感覺傳給大腦也就不會再發現三叉神經痛,射頻治療三叉神經痛的有效率,能夠達到90%以上。 三叉神經痛的病人宜選擇質軟、易嚼食物,針對疼痛發作頻繁者,宜要進食流食,不宜食用辛辣、過酸、過甜食物以及寒性食物。

2、生活中不用過冷或者過熱的水清洗面部。

3、平時應保持情緒平穩,避免情緒的突然激動。

4、避免疲勞熬夜,保持良好的睡眠,堅持適當參加體育運動。

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