廣州80歲大爺眼睛「長瘤」專家:這種「瘤」可防可治

眼底下方可見明顯陳舊性積血 

12月28日電 (蔡敏婕 林鬱珍)廣州市民李大爺的右眼突發視力下降，還伴有黑影飄動的症狀，被診斷為右眼玻璃體積血、右眼視網膜大動脈瘤、雙眼老年性白內障。暨南大學附屬廣州愛爾眼科醫院副院長張靜琳28日介紹說，視網膜大動脈瘤並非真正意義上的腫瘤，它可防可治。

1個多月前，李大爺的右眼突發視力下降，還伴有黑影飄動的症狀，在當地醫院就診被診斷為「右眼玻璃體積血」。當時醫生開了點止血祛瘀類藥物進行保守治療，自覺視力稍有好轉。不料用藥一個多月後視力再次下降，且較之前還嚴重些。

經檢查，李大爺左眼視力0.6，右眼僅剩指數30釐米。「患者右眼存在玻璃體混濁，在後極部視網膜前可見新鮮出血，下方陳舊性積血。」張靜琳稱，「積血淤結，又出新血」，這也是李大爺在之前吃藥後自覺視力有所改善，但1個月後視力再次下降的重要原因。

結合眼底輔助檢查和鑑別診斷，李大爺被確診為：右眼玻璃體積血、右眼視網膜大動脈瘤、雙眼老年性白內障。

「視力下降與否取決於視網膜大動脈瘤與黃斑的位置關係，在未累及黃斑區前，患者多無症狀表現，所以會覺得『自己眼睛好好的，沒什麼問題』」。張靜琳稱，但如果瘤體突然發生破裂，出血較多時就會造成視力下降，這時患者才會感覺到自己眼睛出了問題。

目前李大爺玻璃體積血已清除，需要避免劇烈運動及重體力活，遵醫囑定期門診複查。

「大量臨床研究表明，該病主要發生在60-80歲女性(約佔70%)，平均年齡為68-74歲，64%-75%的患者有系統性高血壓病史，並存有臨床或檢眼證實的動脈硬化。」張靜琳稱，視網膜大動脈瘤與大動脈血管關係密切，它的發生可能與高血壓及血栓形成有關。

張靜琳表示，未有眼底病變者，應堅持每半年到一年檢查一次眼底，尤其是患有：高血壓、糖尿病等基礎疾病或高度近視患者，要做好基礎病的治療和控制；發現有眼底病變者，應遵定期複查，並積極治療。