吳大夫說：煩惱的咽炎
淄博市市級機關醫院吳魯輝
咽炎是個很常見的問題，也令人很煩惱。
咽炎有急性咽炎和慢性咽炎。
急性咽炎
急性咽炎可由病毒感染、細菌感染及環境因素引起。主要因為明顯咽痛，吞咽尤重就診。如無併發症者，一般一周內可愈。
8版教材上說可以酌情選用中成藥，但沒具體指出用哪種。吳大夫一般輕症推薦用玄麥甘桔顆粒或地黃丸。由玄參、麥冬、甘草、桔梗四味藥組成。《傷寒論》：「少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差，與桔梗湯。」甘草湯即是一味甘草，加桔梗即是桔梗湯。玄參、麥冬都是咽痛常用藥。《醫貫》用大劑六味地黃門冬五味湯，就是六味地黃湯加麥門冬、五味子，治療陰虛咽喉痛，用八味腎氣丸大劑煎湯治療陽虛咽喉痛。成藥裡有麥味地黃丸、桂附地黃丸。咽痛還可以針刺或刺血治療，也有效。這裡著重推薦的治咽痛的方法是推按脊突法，本法出自澳洲動態關節鬆動術，就是用手向前推按病變的頸椎棘突，如果有效常常在幾分鐘內止痛。可以參考《吳大夫說：治療嗓子疼的「魔法」》。
慢性咽炎
慢性咽炎一般表現為咽部異物感、癢感、灼熱感、乾燥感或微痛感。常有分泌物附著於咽後壁，使患者晨起時出現頻繁的刺激性咳嗽、伴噁心。病程長，症狀頑固、較難徹底治癒。
8版教材也推薦的中醫中藥治療，推薦了了增液湯。增液湯即是玄參、麥冬、生地。與上面的玄麥甘桔有兩味藥是一樣的。所以玄麥甘桔顆粒也常用於治療慢性咽炎。查閱中國知網文獻慢性咽炎的治療也多是採用中醫中藥。吳大夫一般採用針刺治療。宣蟄人軟組織外科學指出枕頸部軟組織損害加提肩胛肌損害或鎖骨上窩軟組織損害可以引起吞咽不適、咽喉異物感、咽喉幹痛、暫時性聲音嘶啞和倒嗓、慢性咽喉炎等咽喉徵象。以痛為輸針刺即可。還可以配合天容穴透刺對側天容穴治之。慢性咽炎也有學者認為和食道反流有關，如果檢查出相關腰部壓痛點，可以一併治之。也可以配合中藥湯劑半夏厚樸湯等。 《金匱要略》 ：「婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。」半夏厚樸湯常用來治療咽、食道、胃脘不適。