蹠骨痛是一個通用短語,是指足部蹠骨區域疼痛的情況(該區域正在腳趾前,通常稱為足蹠球)。這是一種常見的足部疾病,可能影響足蹠球處的骨頭和關節。蹠骨痛(足蹠球疼痛)通常位於第二、第三和第四蹠骨頭下方,或是距離第一蹠骨頭(大腳趾附近)稍遠。蹠骨痛的鑑別診斷是莫頓氏神經瘤,後者比蹠骨痛表現出更為局部化的疼痛,因為影響了蹠骨頭之間的趾間神經。
這種情況幾乎總會影響患者的生活質量。蹠骨痛限制了患者能夠行走的距離,引起極度疼痛和不適。這是一種能夠有效治療的簡單病症,但是如果不加以治療,病情可能會讓患者更加衰弱。
任何長時間的過度旋前可能導致軟組織結構削弱,結果會出現韌帶鬆弛和肌肉萎縮。這時,蹠骨蹠屈並轉動,導致橫弓消失以及對前足結構相應的剪切力,引起壓力和疼痛。
可能會引起對神經的長期損傷,患者關節囊下可能會出現胼胝。這種情況下,一個或多個蹠骨頭變得疼痛和/或發炎,通常是由於長時間的過量壓力。通常會出現急性、復發性或慢性蹠骨疼痛。而且,隨著我們年齡越來越大,足部脂肪墊開始變薄,讓我們對足蹠球疼痛更為敏感。
治療
確定足部是否旋前或旋後。
如果存在旋前,那麼將足部置於距下關節中立位,然後確定旋前量,即輕微、中度或嚴重。
考慮患者的體重。
如果患者旋前較長時間,他們不但會失去縱弓,橫弓也會消失。這種情況需要在患者的立姿跟骨中立位熱成型矯形足墊,然後需要使用蹠骨圓拱。
圓拱尺寸取決於足部寬度即較窄的足部需要較小的蹠骨圓拱,而較寬足部需要較大圓拱。蹠骨圓拱的功能是促進橫弓的形成,分離蹠骨頭,防止神經刺激和壓迫。
有時單獨使用矯形足墊還不夠,還可能需要加入其他治療手段,比如:1.足部關節運動;2.針灸;3.按摩。
將ICB矯形療法與其他此類治療方法相結合,毫無疑問將有益於長期的治療成功。
摘自:《矯形鞋墊的革命》