這兩天氣溫回升,湯養元的朱迪海醫生病人又多起來。他們都是慢阻肺、氣管炎、支氣管炎、頑固性咳嗽的老病人,大多是去年春夏開始,經朱醫生中藥調理半年,平安度過了秋冬,天氣回暖,來做新一年的鞏固調理。
慢性支氣管炎,是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床以咳嗽、咳痰或伴氣喘為主要症狀,每年持續3個月,連續2年以上。久病可導致氣流阻塞、肺氣腫、肺動脈高壓、肺源性心臟病及呼吸衰竭。
吸菸:是最重要的環境發病因素。
感染因素:感染是慢性支氣管炎發生發展的重要因素,主要為病毒和細菌感染。
職業粉塵和化學物質接觸: 如煙霧、變應原、工業廢氣及室內空氣汙染等。
咳嗽
一般晨間咳嗽為主,睡眠時有陣咳或排痰。
咳痰
一般為白色黏液和漿液泡沫性,偶可帶血。清晨排痰較多,起床後或體位變動可刺激排痰。
喘息或氣急
喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎,部分可能合伴支氣管哮喘。若伴肺氣腫時可表現為勞動或活動後氣急。
支氣管炎拖成慢阻肺
87歲的老病號說這15年太苦了
謝大伯今年87歲,15年前就得了支氣管炎,7年前變成慢肺阻。
謝大伯上樓很困難,朱醫生的診室在二樓,他第一次來,走三級臺階,就要休息2分鐘,喘好了再往上走。後來每次謝大伯一到,朱醫生就下樓為他把脈,一直到中藥喝了1個多月後,大伯說:「我自己上去吧,朱醫生病人多,每次讓他給我吃小灶,難為情。」這天,大伯中間歇了一次,就上了二樓,工作人員都為他鼓掌,鼓勵他要堅持調理,下次爭取一口氣就能上來。
從醫42年,朱醫師看過不少慢性氣管炎、支氣管炎患者因為不重視,拖成慢性肺阻塞,很為他們難過。
朱醫生說,慢阻肺的病人,一般肺脾腎都很虛,朱醫生治療的時候首先就考慮活血化瘀、健脾補腎,同時再針對每個人的情況辨證施治,通過中藥來扶正固本。
朱醫生開始給謝大伯開的方子,是瓜蔞薤白半夏湯做加減,給他寬胸通陽、活血化瘀、減輕胸悶、改善呼吸,兩個月後,再改參苓白朮散做加減,補氣潤肺健脾胃吃了三個月。
謝大伯現在能一個人去公園曬太陽,也能慢慢來兩下太極拳,他說:「我應該早些去看病的,這15年啊,真是太苦了!」
咳嗽是一種常見現象,多數人不重視,發作起來卻相當難受。其實,咳嗽是一種保護性反射動作,通過咳嗽,我們把呼吸道中的異物清除,對身體是有利的。
但嚴重的咳嗽,如久咳不愈、咳中帶血、刺激性乾咳,或者伴隨胸痛的咳嗽,就要很重視。它會引發嚴重的呼吸道疾病,如慢性氣管炎、支氣管炎等。
朱醫生的一位女病人姓周,45歲,就是咳嗽咳出了大問題。3年前她開始咳嗽,每天咳個不停,晚上更甚,去醫院一看被診斷為特發性肺纖維化。
普通治療了半年,周女士的特發性肺纖維化反而更加嚴重。治療、緩解、復發、再治療,這個過程周女士維持了兩年。咳嗽斷斷續續,一直沒有斷根。
周女士後來通過病友介紹找到朱迪海醫生,吃了足足3個月的中藥,晚上終於可以睡安穩覺了,因為特發性肺纖維化的問題,又堅持了半年的中藥治療。
「其實在我的門診裡,經常有這類久咳不愈的病人,我都會讓病人一定要堅持治療,不能小看咳嗽,及早治療,不給久咳發展成慢性氣管炎、慢性支氣管炎的機會。」朱醫師說。
注重預防感冒。
情緒要穩定樂觀。
改善居室環境。
絕對戒菸酒。
適當鍛鍊。
科學調理飲食。
合理用藥,防治結臺。