慢阻肺、哮喘患者:吸入氣霧劑的這個小細節,您注意到了嗎?

2021-02-23 中國哮喘防治聯盟

臨床上,吸入氣霧劑廣泛用於慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病的預防、治療。它通過口腔直接吸入到氣道,起效迅速,全身不良反應少,同時具有價格便宜、攜帶方便的優點,深受廣大患者朋友喜愛。然而,在使用過程中很多病人,特別是老人和小孩,存在「有霧就有藥」的誤區,導致無效用藥,甚至引起病情反覆。這個小細節您注意到了嗎?下面濟南哮喘病醫院專家為大家介紹:

一個無效吸入導致哮喘控制不佳的病例

門診有個10歲的小孩,被確診為哮喘,醫生給他處方了輔舒酮(丙酸氟替卡鬆氣霧劑)。每次一撳,早晚一次,原本這個藥只能用一個月。超過一個月雖然能噴出霧氣,但噴出的霧氣是沒有藥物成分的。他的家長卻錯誤的認為,藥瓶裡有霧就是有藥,所以一直在用。後來哮喘控制不佳,再次複診,才發現是無效吸入。我們在門診隨機調查發現,不少病人,特別是老人和小孩,存在這種錯誤認識的還不少。

為什麼不能通過氣霧劑是否有霧來判斷還有沒有藥物?

我們常用的控制慢阻肺、哮喘的氣霧劑,是壓力定量氣霧裝置,它將吸入藥物與拋射劑共同裝封於耐壓容器中,使用時藉助拋射劑的壓力,將藥物呈霧狀物噴出,經口吸入沉積於肺部。撳壓閥門可定量釋放活性物質,藥物分散成微粒或霧滴,經呼吸道吸入發揮局部或全身治療作用。簡單來說,每按壓一次,噴出的「霧氣」中,除了藥物,還有拋射劑。

臨床上常用的輔舒酮(丙酸氟替卡鬆氣霧劑)、普米克(布地奈德氣霧劑)、萬託林(硫酸沙丁胺醇氣霧劑)等都屬於這一類的藥物。無論是哪一種,如果超過規定使用次數後,按壓藥瓶所釋放出來的氣霧就沒有藥物而只有拋射劑了。如果這個時候,您認為還能噴霧出來,就還有藥,那就是too young,too simple了。

因此,我們在用藥的時候,一定要注意藥物的使用起止時間、用藥次數,避免沒有藥物的時候,仍在無效吸入。

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