進入冬季,咳嗽患者增多。咳嗽是一個症狀,背後有很多原因。治療咳嗽不能見咳止咳,而是仔細診斷,分析清楚引起咳嗽的真正原因是什麼,如此才能將咳嗽很快治好!下面,我就分享一則治咳的有效案例。
病例信息:感冒2天,咳嗽有痰,黃白色,呼吸聲音粗,氣喘胸痛,腰酸乏力,咳嗽遺尿,流清水鼻涕。怕冷也怕熱,夜間盜汗,48歲時子宮肌瘤切除術,術後體質下降,以後患有慢性支氣管炎10餘年。大便一日一次,成形。剛入睡時咽喉發出貓叫聲。舌質淡暗,苔白略厚。
方藥:小青龍湯、瓜蔞薤白湯加減:蜜麻黃9,桂枝9,炙甘草9,姜半夏12,五味子9,白芍9,細辛5,乾薑9,當歸15,桔梗9,炒枳殼15,杏仁10(後下),瓜蔞20,薤白15,炒白朮15,焦神曲15,辛夷15(包),地龍6,補骨脂15,益智仁20,煅牡蠣30(先煎),浮小麥30,魚腥草30,生薑5片,大棗5個。
制服方法:3付水煎服,早中晚飯後服用,每次200毫升。
調護方法:飲食清淡,不要吃甜膩、寒涼、油炸、燒烤等食物。脖子裡為一條圍巾,多穿衣服,防寒保暖。
藥後反饋:患者服用3副藥後,咳嗽減輕一半,白痰明顯減少,晚上睡覺時貓叫聲減輕。
患者繼續服藥4天後,咳嗽基本痊癒,睡覺時沒有貓叫聲了。
患者服用7付藥後,基本不咳嗽了。現在有氣短,爬樓梯氣喘,睡覺時感覺身體燥熱盜汗,舌質淡紅,苔白厚。
治法分析:患者慢性支氣管炎10餘年,屬於肺脾腎氣虛體質,兼有氣陰兩虛證,故用生脈散、桔梗玄參湯、玉屏風散、三子養親湯、縮泉丸、保和丸加減組合成方,給她配了膏方,調理體質,改善肺功能,治療老慢支。首先分析患者的
體質特點:患者48歲子宮肌瘤切除後,精血虧虛,之後患有慢性支氣管炎10餘年,盜汗,說明患者屬於肺脾腎氣陰兩虛,痰飲內蘊的體質。
急則治其標:患者的平素體質加上感受風寒之邪,外寒飲動內飲,就表現為,咳嗽有痰,黃白色,呼吸聲音粗,氣喘胸痛,流清水鼻涕,非常符合小青龍湯的適應症,故用小青龍湯外散風寒,內化痰飲;患者也有黃色的痰,加之胸悶,故用瓜蔞薤白湯加魚腥草、地龍,桔梗、枳殼以溫通胸陽,清熱化痰,寬胸理氣;患者腰酸乏力,咳嗽遺尿,這是腎陽虛所致,故用補骨脂、益智仁溫腎縮尿;患者怕冷也怕熱,夜間盜汗,乃陰虛之徵,故用煅牡蠣、浮小麥滋陰斂汗。
緩則治其本:患者咳嗽痊癒後,治療並沒有結束,需要繼續用膏方調理患者陰陽虧虛,氣虛痰飲內停的體質,防止和減少感冒以及慢性支氣管炎的復發,這就是治本!
周四、周日上午:北京炎黃中醫醫院,可以走醫保,醫保卡無需定點。
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