女病人,45歲,農民。
她原在在當地是生產能手,屬於婦女強勞動力。
6年前,從自行車上跌倒,當時腰痛劇烈。
去當地衛生院,外敷中藥,休息,疼痛消失,僅殘留右腰酸痛脹,累了會加重。
時好時壞,但不影響勞動。
11個月前,出現右腰痛。
當地衛生院用針灸治療,症狀不減。
以後就病發右大腿外側發冷,小腿外側酸麻(無痛),但仍能騎自行車,堅持勞動。
去市醫院,攝片:
腰椎滑脫。他們告訴他:「如果不開刀,將發生癱瘓。」
她受此影響,考慮早日手術。
6個月前,去醫大做了手術。
腰4、5棘間鋼絲結紮。
手術順利。
但2個月後,感覺右腰臀痛,右下肢外側痛麻更劇烈,腰前傾和側彎。
挺不直。
不能站、坐,勉強坐起,只能用對側臀部坐支點,使身體和右下肢成一直線。
即使這樣,也只能堅持2分鐘。
否則臀痛突出,難忍。
臥床不動,還行,稍一動彈,立即引起劇烈的腰腿痛。
失去生活能力。
來診。
檢查
腰椎左側凸、整個脊柱後面看,呈s形,側面看過度前突。
直腿彎腰指尖距地60cm,有腰僵。
直腿伸腰明顯受限。
以上均引出右腰骶痛,站不住。
直腿抬高左70°,無症狀,右側20°,引出右腰臀痛,右下肢痛麻加重。
壓痛點
腰臀大腿根、髕骨粗面、內外踝後下方左側輕度,右側高度敏感。
屈髖屈膝分腿試驗右大腿根痛、臀內側痛(+)。
右大腿與床面成45°角。左側正常(20°)
三個實驗(—)
x片
腰5椎弓岬部斷裂,腰5I°滑脫。
診斷
腰5I°滑脫,右腰臀痛。
治療
1個療程扎針順序:右腰骶後部-臀肌-大腿根-髕尖粗面-內外踝,應用銀質針。
總共2個療程。
第一天治療就顯效,腰腿痛立即好轉,以後一天比一天好,治療後症狀全消。
但複查x片
鋼絲結紮還在,滑脫依然如故,沒有一點回位。
以下是她術前片子。
術後片子找不到了。
1年後複查
針刺後身體恢復健康,能從事了勞動了,經常給人理髮,割草,打水。
有時也騎自行車,長路跋涉。
檢查
脊柱無畸形了
直腿彎腰指尖距地12cm,無腰僵
直腿伸腰自如
直腿抬高左右各90°,都沒症狀。
病人對治療滿意。