李雷:雙小腿麻木刺痛感,外院診斷為「末梢神經炎」治癒.

2021-02-12 李雷治痛

男病人,30歲,工人。雙腰腿痛1年,無外傷史。疼痛自腰骶放射至雙小腿外側,為麻木刺痛感,右側重。經常突發加重,變為頑固性持續性痛。腰活動因痛受礙,不能行走,嚴重影響工作。市醫院診斷為:末梢神經炎。行針灸、理療、封閉、火罐。均無效。

檢查:脊柱無畸形。直腿彎腰指尖距地25cm有腰僵,直腿伸腰受限,兩者均引出腰腿痛加重。直腿抬高左80°無徵象;右70°引出右臀痛和小腿放射痛加重。雙腰4-5棘突和臀上皮神經壓痛點高度敏感;雙腰2-4橫突尖和大腿根部壓痛點不敏感。屈髖屈膝分腿試驗陰性。腰部x片:尾椎側彎和盆腔內可見2個小圓型鈣化陰影(可能為靜脈石)。診斷:雙腰臀痛並發下肢傳導痛麻。治療:那時候針扎的少,是為了減輕患者痛苦,但事與願違,效果不好。扎雙腰骶後部-臀肌銀質針。

第二次住院。腰臀痛明顯好轉。但右小腿下外側行走時即出現麻脹熱感覺,休息片刻消失,仍影響工作。檢查:直腿彎腰指尖距地20cm無腰僵,直腿伸腰不受限,兩者均引出較輕的腰臀痛。直腿抬高左70°(原80°)和右60°(原先好,70°),無徵象。雙髂後上棘和坐骨神經梨狀肌出口處均高度敏感。雙大腿根部輕度敏感。治療:扎臀肌(這次針扎得可以)銀質針。

5年後複查:第二次扎針徵象全消。長期從事原工作。無復發。腰活動正常,直腿抬高左右各90°,均無徵象引出。第一次屬於有效,第二次屬於痊癒。

相關焦點

  • 腳趾麻木刺痛:常穿高跟鞋當心「 」!
    常見表現1)病人最常表現為前足蹠側(足底)疼痛,部分病人表現為足趾的疼痛。疼痛多為燒灼樣,也可為刺痛、脹痛和壓榨樣疼痛。2)在負重行走和穿鞋膛窄的鞋子時加重,疼痛可向足趾放射,少數也可放射至足背及足近端。有時會感覺「襪子打褶」,或是「鞋內有小石子」。
  • 什麼是多發性末梢神經炎?如何保健及治療?
    由多種原因引起的多發性未梢神經損害的總稱,主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。
  • 李雷:嚴重右腰痛,右大腿外側發冷,小腿外側酸麻,外院「不手術將終身癱瘓」,保守治癒
    以後就病發右大腿外側發冷,小腿外側酸麻(無痛),但仍能騎自行車,堅持勞動。去市醫院,攝片:腰椎滑脫。他們告訴他:「如果不開刀,將發生癱瘓。」她受此影響,考慮早日手術。6個月前,去醫大做了手術。腰4、5棘間鋼絲結紮。手術順利。但2個月後,感覺右腰臀痛,右下肢外側痛麻更劇烈,腰前傾和側彎。
  • 李雷:腦震蕩後遺症治癒
    傷後2年一直感覺頭痛、頭昏、頭部重物壓迫感、終日昏沉、眼睜不大(左側小)、左眼視物不清、雙側耳耳聾、雙枕頸痛、左肩痛、左上肢跳痛、觸電樣麻放射到左側3-5指、時有胸悶、心悸。去市醫院,診斷為:腦震蕩後遺症。應用維生素b1、b12肌注、針灸、推拿、理療,但症狀未減,最後轉來我院。查體:頸椎無畸形。
  • 李雷:左上腹痛,懷疑胰腺腫瘤治癒
    2年前,患感冒,爬山,走到半山腰,突感左上腹痛。返家後疼痛加重,像刀割樣難忍,臥床不起,發燒三天。發病後胃納不佳,身體消瘦,腹痛始終未減。市醫院懷疑腹部包塊,沒作進一步檢查,所以診斷不明。返家後,休息後,曾一度緩解,勉強堅持輕便工作,2個月。後來提一暖壺,左上腹痛加重,從此不能上班。
  • 左側前心口和後背部刺痛
    2015-12-6 昨天下午走路快左側前心口和後背部出現針刺樣的輕微刺痛,口服丹參粉,三七粉口服後1個小時才能緩解。暑假期間有心從嘴巴裡面跳出來的感覺。說這個話的時候,她還用手比劃了一下,好像有魚從嘴巴裡面要跳出來的感覺,倒是形象生動,逼真好玩。 怕冷不明顯。腰部有點涼涼的,右手手尖有點麻木,左手不明顯。晨起輕微口苦,眼睛有點幹。
  • 白沙遊客誤食「山芋杆」,咽喉刺痛說不出話,有毒無毒「山芋」原來這樣區別!
    白沙遊客誤食「山芋杆」  咽喉刺痛險成啞巴長相差不多的「山芋」原來這麼容易區別
  • 臨證微記:雙足感知異常、疼痛一例
    老人現在最痛苦的問題是,雙足小腿以下24小時疼痛,且幾乎沒有知覺。2015年,王阿姨血栓導致雙足無法走路,術後雖能正常行走,但是雙足出現疼痛症狀,而且越來越嚴重;此後,腳趾開始出現麻木症狀,並且逐漸延伸到腳踝附近,足掌部位基本感知不到冷熱。去年開始隔天找人按摩,按摩時疼痛症狀有所緩解,但是兩三小時後又恢復原樣。
  • 礒谷力學:小腿抽筋的原因及快速治療
    因而導致大腿部 後側及小腿部後側的肌肉系統,把阿奇裡斯腱拉緊的結果, 小腿後側的肌肉(小腿三頭肌)發生痙攣所造成的。在休閒及運動中發生這種毛病,一定令人掃興,所以我要 把礒谷力學的急救法分享給各位,只要好好學習,保證你倍加 享受休閒和運動的樂趣。①把抽筋一側的腳脖子,用另—側的手握住。②張開大 腿。③再用抽筋一側的手把腿部用力往外扳開,抽筋馬上就 會治癒。
  • 青馬戰「疫」 | 思考: 有效提升村級診所在疫情防控中的「末梢神經」作用
    「末梢神經」本是醫學用語,在這裡引申義為鄉村診所在感知到疫情的蛛絲馬跡後自下而上的向有關部門及時反饋這些信息。針對農村村民就醫的現實特點,有效提升村級診所,確切的說是鄉村醫生或是民間醫生在疫情防控中「末梢神經」的作用,筆者認為有四個問題需要解決,歸納起來就是四個字,「予、技、術、願」。
  • 李雷:牙根痛治癒
    雙腰臀大腿根壓痛高度敏感。屈髖屈膝分腿試驗大腿根部疼(+)。頸六種活動(前屈、後伸、左右側屈、左右旋轉)引出輕度受限。並引出枕頸痛。枕頸部、肩胛部、背部壓痛點高度敏感。但右側重。在上面作預示性治療:暫時恢復正常,頸部輕鬆舒服,頭頸背肩部症狀也隨之暫時緩解。x片:頸生理曲線變直,頸3-7椎間孔變小、鉤椎關節增生。考慮百病腰為先,先治腰。
  • 雙11花光10萬,她被診斷「強迫性購物障礙」
    澎湃新聞記者 廖豔 薛莎莎「雙11」當天,一夜花光10萬元?
  • 李雷:榔頭叩擊眼眶一樣眼眶痛治癒
    頭頸背肩痛顯著緩解(沒治癒)、右肘痛、尺骨莖突痛消失,握力正常了。這次患者已經滿意了,要求出院,同意,囑咐她2周後繼續治療。2周後,患者如約前來:對側腰臀痛、軀幹上部症狀加重:頭昏、頭脹、頭緊、偏頭痛、雙眼睜不大、視物模糊、胸悶、左下腹痛、月經痛也是左邊。我決定進行左腰臀大腿根行銀質針治療。