——截至2015年6月10日,中東呼吸症候群已在中東地區(10個:沙特、阿聯、約旦、卡達、科威特、阿曼、葉門、埃及、黎巴嫩和伊朗)、歐洲(8個:法國、德國、義大利、英國、希臘、荷蘭、奧地利和英國)、非洲(2個:突尼西亞和阿爾及利亞)、亞洲(4個:馬來西亞、菲律賓、韓國、中國)與美洲(1個:美國)等25個國家報告。自MERS發現以來,包括沙特、韓國、阿聯、英國、法國等在內的國家報告了至少10起聚集病例,多發生在醫院和家庭。此次韓國中東呼吸症候群疫情的多數病例為醫院感染。
——根據目前已知的病毒學、臨床和流行病學資料,中東呼吸症候群冠狀病毒已具備一定的人傳人能力,雖然大多數第二代病例發生在醫務人員、在院的其他病人或探視的家屬,尚無證據表明該病毒具有持續人傳人的能力,但應警惕社區傳播的可能性。
臨床表現:
1.潛伏期:該病的潛伏期為2-14天。
2.臨床表現:早期主要表現為發熱、畏寒、乏力、頭痛、肌痛等,隨後出現咳嗽、胸痛、呼吸困難,部分病例還可出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。重症病例多在一周內進展為重症肺炎,可發生急性呼吸窘迫症候群、急性腎功能衰竭、甚至多臟器功能衰竭。
——年齡大於65歲,肥胖,患有其它疾病(如肺部疾病、心臟病、腎病、糖尿病、免疫功能缺陷等),為重症高危因素。
——部分病例可無臨床症狀或僅表現為輕微的呼吸道症狀,無發熱、腹瀉和肺炎。
中醫藥治療:
——依據文獻資料,結合中醫治療「溫病,風溫肺熱」等疾病的經驗,在中醫醫師指導下辨證論治:
1、邪犯肺衛(方案中重要證型之一,主要出現於發病初期)
主症:發熱,咽痛,頭身疼痛,咳嗽少痰,乏力倦怠,納食呆滯等。
治法:解毒宣肺,扶正透邪
常用藥物:銀花,連翹,荊芥,薄荷,蘇葉,前胡,牛蒡子,桔梗,西洋參,甘草等。
推薦中成藥:連花清瘟顆粒(膠囊),清肺消炎丸,疏風解毒膠囊,雙黃連口服液等。
——清肺消炎丸可達到「咳、痰、喘、炎同治」的療效。
2、正虛邪陷(方案中重要證型之一,主要出現於重症期)
主症:高熱喘促,大汗出,四末不溫,或伴見神昏,少尿或尿閉。
治法:回元固脫,解毒開竅
推薦方劑:生脈散合參附湯加服安宮牛黃丸。
常用藥物:紅參,麥冬,五味子,制附片,山萸肉等。
可根據病情選用中藥注射液:生脈注射液,參附註射液,參麥注射液。
達仁堂安宮牛黃丸,選用天然麝香、牛黃,頂級藥材入藥,純手工傳統工藝製作,古方古做保證療效。現已榮膺國家級非物質文化遺產。
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