眩暈 膽結石

2021-02-13 閏姥識慧

JT 叔叔方劑臨床能力十日衝刺班2015042701

 

第1節  JT 眩暈 膽結石

 

我這個課本來開設的最初的動機是因為我上次在大陸有一個班沒有教完,我就病倒了,然後就變得不想去了,所以就想和大陸同學在那邊退退費,然後在這邊我幫他把課補完,這樣的一個狀態,可是呢,大陸的同學,我那時候好像是今年二月二日放出的消息吧,然後一直也沒有什麼回應,也不知道有沒有人要來,然後我就覺得場地也租下來了,租金怎麼辦,不然就開放臺灣同學也來好了,然後就變成這麼多,因為我大陸的那個課是教到傷寒論前面一些些,然後中斷的,那也就是說:原來我的賠罪對象應該是我從中間開始往下教就好了,可是現在有些同學來,完全是初學者了,所以我如果用這樣的做法就完全被另外一半的人打死,因此我的課儘量的就是從頭開始講,我希望對我的舊同學不要太勢力,我會儘量把這個課的密度拉高點,然後你就是說,到最後結局論啊,上這個課,不會上得太吃虧,大概是基於這樣的想法。

 

那麼我相信來這個班同學是中醫的完全的初學者,對不對,有沒有?所以,好,那沒問題,那明天的話,明天下午我會帶大家練習把脈。今天講一下概論方面的介紹,好不好。所以基本上這是一個設定上面就是雖然是給有些基礎的同學的密集衝刺班,但是還是會讓初學者可以學,但是這個可以學呢,並不輕鬆愉快的可以學,而是我想這個課堂的上課密度儘量的拉快一點或者塞東西塞多一點,那因為我要做這樣的事情的話,那我要跟各位同學先說明一下我們這樣的課,上起來的時候,怎麼樣上這個課你會比較舒服,首先就是「放空」,然後「放鬆」,然後我可能上課會講一些東西,可能一開始你就會覺得:為什麼一開始就要講我不知道的東西了。

 

然後你就要想沒關係,反正這個東西就是要十天嘛,你聽完第十天再回頭來看第一天的內容,說會覺得,哦,原來是這樣。所以第一天教了什麼你不知道東西,你都完全不要在意,也不用去想,也沒有什麼東西不會的,就這樣,淡淡然,淡淡然地就把它聽過去,然後呢,如果你是有交全額學費的同學那基本上錄音檔到最後會給你的,有欠堂學費的同學,那錄音檔就自己找人要了,那這個,那這樣子話,就是到要做筆記什麼的呢,你回到家以後再慢慢聽錄音檔複習,再做詳細的筆記。

 

那聽這種課啊,你要了解到如果我教了蠻多的方劑,如果你是一個很幸福的人,你就不是一個很幸福的學生,因為大部分的方劑你一輩子都不會用到,對不對?但是如果你是個很不幸的人,你就會是個幸福的學生,哇這個我也吃得到那個我也吃得到,我這輩子跟病床脫離不了關係了,所以這個中醫的性價比是個非常矛盾的東西。

 

因此各位同學,我在想:如果你聽到我講這麼一大串什麼什麼方劑什麼方劑,你都覺得好像沒病過,我家從老到小也沒病過,你就信頭淡淡放過它吧,就當做聽常識就好了,但你如果覺得好像有生之年有機會遇到,那筆記只要寫幾月幾號治這個就好了,以後病到的時候再找資料就可以了,總之越不用功,越能夠過得了這個地獄衝刺班,那對不對,我衝刺,你會跟著衝刺的話,那就慘了。

 

我記得我從前在大陸去年三月的時候,一開始有一個課啊,也是兩日的傷寒論地獄衝刺班,但我覺得大陸那邊的同學也是讓我覺得超感人,我衝刺,他們也衝刺,然後就大家咬著牙做筆記,就是,就是撐著腦死邊緣這樣子,然後我又覺得很不忍哦,可不可以我們這個衝刺班先結束,下禮拜再來衝,主辦方就說:不行,不行,這個場地租太貴了,沒有辦法下禮拜再來衝。

 

所以,我的意思是說:因為是這樣的設計,所以就請同學儘量放鬆,然後儘量就是如果有天然的倦怠感,就直接趴下去去睡,我請各位同學,我就是我很不想看到同學煎熬自己的表情,就是那種(模仿表情),那個表情求求你不要讓我看到,我很喜歡看到就是,打個哈欠,伸個懶腰,就整個就這樣趴下去,就這樣好好去睡,就是拜託你有一點困就直接趴下去,不要在那邊吊我胃口,真的會被吊到哦,看到同學那樣子,慢慢低下去,然後會再忽然衝起來,真的會被吊到哦,所以就請各位同學抱著不要用功的心情來面對這個學習,所以大概記得哪一天講到什麼,概念框架知道就好了。

 

那麼接下來哦,說到我們的正課,那我這個課呢,這一次的正課目標是這樣子,就是我過去到現在都有遇到過蠻有一些就是算是我的同行哦,對中醫有興趣的人這樣子,那這些對中醫有興趣的人哦,他可能對有些方劑也都學過一些,略有所聞,可是,我說的有點不好意思哦,就是這些自己有在學中醫的人,有的時候會讓我覺得很驚訝的事,他的學中醫,應該也學了很多東西了,可是他能夠使得出來的醫術好像不太夠,而當我面對這樣的人的時候,有的時候我跟他聊一聊,唉你學過什麼藥啊吃過什麼方啊,就是一聊之下,發現他都會都知道,可是呢不太會開藥,

 

那我們今天這個課呢主要是衝方劑學了啊,那我想這是怎麼回事,那到了後來我自己,如果你要說我個人的看法啊,就是我認為中醫的這個方劑學啊,跟人體的這個,就是辨別出這個人體發生了什麼事,我要怎麼開藥的,這個人體地圖是有截然不同的兩張地圖

 

那現在當自己學中醫的人哦,有的時候會出現一個狀況,就是他沒有先知道這個中醫基本開方的邏輯是兩個完全不同的信號,所以就變成他的醫術低落不是因為他知識不豐富,而是因為他把那個窗戶電腦程式灌到蘋果電腦裡面去,這個比喻你聽得懂嗎?就是因為這樣封閉住了自己的醫術,

 

所以現在的話,我就必須要先做第一個基礎的介紹,就是這個這個東西叫窗戶電腦,這個東西叫蘋果電腦,然後兩邊的APP不可以這樣亂灌,這個事情是我這一年遇到的醫術我覺得應該有七成功力結果只有三成功力的人,我覺得最需要先做的事情。

 

當然對於初學者來講,也是我認為最需要先知道的事情,因為這個咋聽之下會覺得很狐也很嚇,也就是在中醫的世界呢,如果我們要說張仲景的傷寒論這本書,它在處理的人體地圖是一個六的地圖,這個六的地圖呢,它是想像人類的能量哦,分成六道不同氣場,這六道不同的氣場呢,能量最大的叫做就是三份陽氣,叫做三陽或者稱為太陽,這個能量最強的氣場在最外圍,然後次強的二陽,陽明的這個氣場在第二層,然後第三強的少陽在第三層,然後再弱一點的三陰太陰在第四層,然後更弱一點的二陰少陰在第五層,然後最後薄薄一點點,最後一咪咪的能量叫做厥陰在第六層,這好像是人類的身體抵擋外面的邪氣入侵的六道城牆

 

那傷寒論的系統,就是張仲景他用黃帝內經裡面的理論,認為說如果人類在感冒的時候,唉,人在感冒的時候,往往那個感冒病毒產生的身體的反應是你的第一道氣場被攻擊被破壞,然後第一道氣場被穿透了被打爛了,它再打你的第二道氣場,於是這就形成了一個所謂經主派仲景派的核心技術,就是六經傳遍,或者贊成六氣傳遍的這樣的中醫的生理學

 

所以你可以看得到,這個六種氣,六種不同屬性的氣,太陽寒水之氣,陽明燥金之氣,少陽相火,太陰溼土,少陰君火,厥陰風木,這六道氣場雖然也是有這個金木水火土這些五行的屬性,可是你就要知道跟另外一張地圖,這個什麼心臟屬火,肺臟屬金,那個什麼肝臟屬木,腎臟屬水,脾臟屬土,這個就不太一樣,同學能了解嗎?

 

因為在另外一個人體地圖裡面其實五藏的位置是平等,對不對,就是這個髒克那個髒,這個髒可以生那個髒,這個系統裡面大家幾乎是同大的,大家生克的.但是在傷寒這個系統裡面呢很明顯的是太陽寒水的能量最多,厥陰風木的能量最少,這是完全不平等的,但是這兩種看人的地圖在中醫的臨床都是非常具有實用價值的,兩個都是真的,所以中醫的世界就是所謂的五運六氣了,天地之正是五運,五行的生克,那六氣之辯就是人類受損的。當然你也可以反問我了,就是張仲景說人在感冒的時候這六個氣場一個一個遭到破壞。

 

那我沒有感冒的時候張仲景的醫學對我有用嗎?那當然是有用的啦,這個我覺得張仲景的生理學,就是傷寒論這本書,傷寒就是受寒就是感冒,感冒論這本書這部生理學啊,最有趣的一點就是它雖然是講感冒的病毒如何破壞你的身體機能,但是它其實也勾勒出了一個非常的人體地圖

 

用更白話的說法,就是好像有一個補習班的英文補教界老師叫做徐威老師,他好像說了一句話,說有一天我家的印尼工人不在的時候,垃圾是不會自己消失的,就是說你這個六道氣場還沒有被破,壞垃圾是不會自己消失的,就是說當這個六道氣場沒有被感冒破壞的時候,你不知道你有這個,等到你發現了你的這個氣場已經被破壞了原來這個氣場這麼重要,沒有它我活不下去,這種感覺。

 

所以藉由張仲景對於感冒這個事件的說故事,人會認得說:哎喲,在我人體裡面原來這六種氣場是如此的重要,那所以張仲景的傷寒論雖然是說的一個關於感冒的故事,但是呢實際在我們現在日常生活裡面非常有實用價值的東西,事實上呢用來拿來調體質或什麼都很有效果,而我之所以要特別強調我們學中醫要先學傷寒論,是因為傷寒論的這個人體的修補的或者是治療的方法,其實是臨床上面反應最清楚,速度和效率最快的一些方劑理論和邏輯。

 

那如果你要學中醫方劑的話,我記得我們的舊同學宛慧姐曾經說過一句話,她說:老師哦,我學了傷寒論以後,覺得就是比較會醫大病不會醫小病唉。這是什麼意思呢,就是說其實傷寒論的方劑是比較清楚明白的方,比較大開大合,那你在學方劑的時候先學這個的話,就是你開對了就覺得神效,開錯了就有人在地打滾。

 

那你就會很清楚,你就會立刻的練出用藥的手感,當然這個手感也是背後有些失控的方,但是還是會馬上練出那個手感,但是呢如果你用的是這個系統(五運)方呢,調補調補,你就會好像覺得吃了三個月,可能有好一點吧,那種感覺,那個用藥的手感練不出來。

 

但其實我覺得新手上路很需要這個手感,所以能夠從傷寒論學是比較可愛的,對學習者來講是特別的好學,那另外一點呢,就是學中醫除了這個傷寒論跟這個五臟六腑系統之外啊,還有一點就是,我教書的經驗吧,比如說我前年這個大陸的徐文兵老師啊,徐哥哥送我一本某個版本的黃帝內經,有一段內容很精彩,就拿回來在我自己的班上跟同學聊一聊,然後我才忽然發現我的學生有這樣現象,就是當你講到內經裡面的理論,陰陽生克,什麼精化為神,什麼神化為氣,氣化為形,形化為精的時候,男同學聽得津津有味,女同學一趴就睡著,也就是說理論的東西啊,男生的頭腦比較快樂,比較有快感,

 

然後呢,等到講完的了這個黃帝內經的內容,開始講傷寒論的內容,就是有一天啊,哪一個小姐來看病啊,她的脈是怎麼樣,她的背包是哪個牌子,看看不下二十萬啊,我覺得具體的事實的時候女生就很清醒,然後男生就睡著了。這個是很妙的事情,就是男人的腦接收情報的方法跟女人的腦接收情報的方法不是很一樣,

 

就像電視電影的來講話啊,比如說有一個電影叫天龍特工隊之類的,就是很多東西撞來撞去,飛來飛去的,男生看著就是充分的有快感,女生看後就會說這是什麼玩意,然後女生的那有一種電視劇叫什麼叫欲望城市,靜靜的,然後大家談點心事,這樣子,女生看著頗有滋味,男生看著就覺得,不行不行,撐不住了,就是那樣的感覺。

 

所以學中醫,我覺得要認識一下自己的內在到底是一個男人腦還是女人腦,而我覺得張仲景學派非常偉大的一點就在於張仲景本人是一個非常女人腦的人,非常娘的人,所以他的書沒有什麼太多理論邏輯的東西,有的話,有一半都是錯的,但是他會跟你講,有一天誰來了,他怎麼樣怎麼樣,然後又怎麼樣,就是要這樣的說故事女生才容易學,就是實際上發生了什麼事這件事情是對女生的學習是非常重要的,

 

而且張仲景又很會講八卦,就是這個病人來了,是什麼樣子,我一問之下呢才知道,他就是在門外那個中醫診所看壞了,那個醫生真是該死啊,就是他動不動就要罵別人家一聲,這個張仲景傷寒論對不對,太陽病之一篇特別長,裡面有三分之二的條文開場白就是說哪一家的醫生把我病人醫壞了,基本上是在洩憤,

 

所以,然後呢雖然張仲景是不是醫聖,我覺得真的要說他是醫聖,因為他開啟了這個教學法,婆婆媽媽教學法,我覺得唯有用這種婆婆媽媽教學法才可以全民中醫化,這是沒有問題的。婆婆媽媽教學法是非常重要的,

 

然後另外呢,但是他這個人呢是不是聖人,那的確是一個很不聖的人,在他那個平脈篇,辯脈篇,那前面教你怎麼把脈照理說應該是什麼脈像什麼病,對不對,有寫到倒數第二條第三條他這樣說了,這個病人呢,我去把他的脈,結果呢,他面向牆壁不看我,然後我手搭上去,就發現這個病人吞口水,他說這種脈像叫做什麼:裝病。於是呢治療裝病之法就是大聲的跟他的家屬說這個人一定要用燒紅的火針插全身,然後就好了。

 

就是這種聖經唉,就是大概是這樣的一種人,當你了解張仲景是這種人的時候,你不會覺得學中醫會難,心中很輕鬆,我不需要是練武奇才,我只要是這種人就可以當醫聖了,這個標準忽然拉低了,哇,實在是讓人好樂。

 

那另外如果要講到說,張仲景的說故事技巧對於我們醫術學習有什麼重大的幫助呢,我可以這樣說,我覺得身為一個經方派的學習者,我覺得會一個會在心裏面感謝的是張仲景教了我們所謂的辯證技巧,就是你遇到一個人,你要幫他開藥,你要問什麼問題,就是你很簡單的可以了解到他要怎麼醫這件事情,那這個呢,我姑且舉個例子哦,如果是完全初學者隨便聽聽,那聽完了十堂以後,再回頭來抄筆記都來得及

 

就好比說,我隨便說哦,比如說平平一個家庭主婦來我們這邊,就是你是如果完全沒有醫術的,你說你會當經方派的大師,我說你可以。而且我自己要叉題說一件事,人類為什麼要學中醫,我常常覺得學中醫你要有一個基本的想法,就是你學了這個醫術以後,至少要比你的左鄰右舍你看得到中醫院都看得好,最好要比你看得到西醫院都看得好,不然你學它幹什麼,給別人看就好了,我們臺灣的健保這麼便宜,對不對,

 

便宜起來的話五十塊錢就可以看一個醫生,對啊,我跟你講,有一家中藥鋪在太順街,叫什麼錦龍堂中藥鋪,他都沒什麼醫師執照哦,你到那邊抓科學中藥只要健保卡一刷五十塊錢,然後就可以抓藥了,超便宜的,那個我自己是這樣子,比如說,我在家燒菜,所有我周遭方圓五裡之內做的比我好的餐廳存在的話我一定不自己燒,你懂我意思嗎?

 

有一次,我看著食譜,試做蔥油雞,搞了半天,生怕太老了又怎麼的,然後做出來,然後覺得還行吧,那出門走兩個巷口我家什麼南陽文慶雞,吃了之後馬上就放棄了,因為比我做的好吃太多了,我為什麼要自己燒?對不對,就是這種感覺嗎。

 

所以學中醫當然要比你左鄰右舍的所有中醫都看得好才有你學的價值,就是你覺得你出去給別人看是虐待,你在家裡自己給自己看是享受,才有學中醫的理由,不然的話,那你學它幹什麼?就是這是非常實在的事情,那你說今天一個平平的家庭主婦一張白紙來,經方派可不可以把她點化成比左鄰右舍的中醫都看得好,甚至比西醫院都看得好呢?我認為是非常容易的,

 

因為經方的它整個邏輯的架構就是非常容易把一個完全沒有慧根的人類造就成這樣的人,像過去有同學曾經講過聽起來很謙虛其實很狂妄的話,就是有同學說:就是傷寒論好像學了四五個月吧,忽然跟我講:老師,怎麼辦,我覺得好惶恐。

 

我說:惶恐什麼呀?那同學說:我覺得老師,你說上你的課不用用功,我也覺得得我沒有在用功,不過就是照著書,這個方吃一吃,那個方吃一吃,日子就這樣過過來,可是為什麼現在放眼一看,我認識所有的中醫和西醫沒有人醫術比我好了呢,我真是太惶恐了。

 

這聽起來好像非常驕傲的說法,對不對?可是我覺得學傷寒論就是會有這樣的結果,然後那同學還補一句,他們不都是高材生然後在科班上學七八年還加上實習的嗎?這怎麼可能?這怎麼可能?就是她好像演繹自己很謙虛是不是,但是實際上就是這麼回事。

 

我直接舉個例子,你就懂,比如今天一個完全沒有慧根的普通的人來問我說:唉,我今天家裡有人頭昏,大陸叫眩暈對不對,那我要治這個眩暈,你可以讓我比我住的整個城市、整個臺北市的醫生治眩暈都治得好嗎?我說應該沒有問題吧,這治眩暈治得要比左鄰右舍治得好,只要花二十分鐘就結束了,這就是經方派的一個思路邏輯。

 

比如說,今天有人問我頭昏對不對,你要治他的眩暈,我現在教你這個方法不見得一百個眩暈你可以治好九十九個,但是至少七八十個沒問題,但是如果你的治癒率能夠達到七八十話,基本上你已經是左鄰右舍的醫院都不用看了,對不對,所以我就覺得我們這種學經方派的人哦,雖然學費也是不貴啦,但是你要回本的話,就你學它個一招兩招自己有興趣的,然後就找一家大的醫院門口擺個地攤,然後放個牌子說江湖神醫家傳密方,包治什麼頭痛,或者包治更年期發熱,或者口瘡什麼的。就只會兩招,然後擺個地攤在那醫院門口蹲著,如果你沒有被公安抓走的話,那醫院可以逼它倒閉,因為你的醫術可以比它好,就是那樣可以容易做到的事情,也有可以被抓走(笑)。

 

那比如說眩暈,對不對,那我就說:好,眩暈開始問問題了哦,首先你要問他的是你這個眩暈啊,會不會坐著躺著好點,站起來特別昏,第一個問題是:坐好,坐著時候好,站著時候昏。那這個呢,在中醫它的邏輯就會認為說:你看哦,這個人坐著比較好,站著比較昏,對不對,

 

那你站起來會比較缺血呢?那中醫最大的公約數正確答案是你這帶的身體裡面有死水,那死水的話,中醫一般說著黑一點話叫痰飲,聽起來很黑嗎,可是還算可以聽懂,就是沒有生命力水塞在那邊,有生命的水叫津液嘛,有死水塞在這裡,所以你要起來的時候,血液就被壓住了,上不了頭,是不是這種感覺?管他是什麼感覺,就姑且算是胡掰了,然後這個時候呢,要把這個區塊的這個死水抽掉抽掉的話,最好用的方是張仲景的苓桂術甘湯,

 

然後呢,接下來要是一個問題也讓你自己也破功了,他說不會呀,我就算是躺在床上也天旋地轉的,那就是第二個來啦,不論坐躺,都眩,都覺得天旋地轉的,那這個呢,是代表你的腦部,那個供應腦部的毛毛血管裡面可能是因為什麼原因造成你的腦部有缺氧的現象,那這個時候其實如果要用西醫的說法,這個西醫的說法也是我亂掰的啦,

 

但是簡單來講,就是說:你的腦血管裡面還是有痰飲,所以腦部會不能從血液裡面得到足夠的氧氣,那要把血管裡面的痰飲去掉話,那張仲景有個詞,血管裡面的痰飲叫支飲,那去除支飲最有效的藥叫做澤瀉,所以就有個張仲景的方叫澤瀉湯,白朮跟澤瀉兩味藥,那血管裡面的痰飲有的時候在西醫裡叫脂肪類的東西,就像治療那個心血管啊剛開始梗塞的藥,張仲景有個方叫做木防己方,那裡面什麼生石膏或者芒硝類的,其實他那個所謂的去痰,不如說是刮油,不過,不論坐躺都天旋地轉的澤瀉湯通常都會好,

 

不過你不要忘記要問,再多問一個問題,就是你會不會有個感覺是:睜開眼睛的時候比較昏,閉起眼睛的時候好像會好一點,有人昏的時候是這樣哦,所以就是睜眼叫昏,那睜眼叫昏在中醫的這個胡掰瞎掰的病機學裡面是說這個人腦氣虛了,我跟你講中醫的所有病機都是胡掰的,就是你不要當真,但是可以這麼講就好了,

 

好,腦氣虛了,那所以你又要補腦才能夠治這個眩暈,那有個方子呢,比較好用是清朝《驗方新編》裡面的防眩湯,那這個時候呢,這個湯裡面有一些比較補血的藥,整個結構來講稍微有一點補腦,那吃下去,也是好的很快,三貼五貼之內就會舒服很多了,

 

然後呢,還可以再問,就是你有沒有聽過,現在有一種西醫的說法是人會暈眩是因為這個什麼內耳的什么半規管什麼什麼,對不對,那內耳型的哦,凡是牽涉到耳朵裡面淋巴的東西的,基本上都是跟這個傷寒論裡面所謂少陽病有關係,就是少陽三焦在對應到今天的解剖學的話,比較是說今天的淋巴,所以淋巴裡面有什麼問題,所以耳內的這個半規管會積水,那這個時候呢,你就要問的是,有沒有少陽病的特徵,

 

那少陽病的特徵這個時候通常會問的是小柴胡湯症裡面的:你早上起來會不會口苦?這些日後我還會教,所以你那邊筆記就抄少陽就可以了,就少陽病早上起來會不會口苦,吃完飯之後會不會……。你現在昏了,通常吃完飯會不舒服,那不要問,早上起來口苦,或者是你會不會覺得摳肋骨這邊會覺得痛痛的,總之就有一些主症讓你抓到他的淋巴是不乾淨的,以後講少陽會講到。如果有的話,小柴胡湯,或者是還有一種傷寒論廣譜的可以把不要的水分抽掉的藥叫五苓散,可以加五苓散,

 

那另外呢單純的五苓散症還可以再提一條,就是張仲景雜病論的金匱要略裡面有一條說:病人臍下悸,吐涎沫而頭眩者,此有水也,五苓散主之。就是你在頭昏的時候還一直嘔酸水,並且有的人肚子底下會感覺到有脈搏在跳動,那這個五苓散單獨使用的時候,它比較專對的是一般的西醫在檢查的時候會說:這個人的腦的邊緣組織啊,有一點點水腫的現象。

 

那如果我們要繼續講,其實還可以一直講下去,不過這邊已經寫了五路了對不對,那你有沒有覺得你的治癒率好像達到六成以上了,對不對,可以寫到第十三路啦,但是好像到這樣你已經差不多可以當神醫了,那如果你去外面的中醫診所的話,外面中醫診所可能會很奇怪開一個方子叫做「半夏白朮天麻湯」,那這個也很好,這是比較廣譜的,就是這些地方哦,有關係的這個方,這個方裡都有一些藥物會帶到,但是因為沒有那麼精確的專對性,

 

所以這個湯你喝了之後就會有好一點有好一點,就是不會讓人覺得很驚喜,但是這個地方如果你把它切割成五個不同的類別,然後這樣子一出手,人家就會覺得豁然而起拜見神醫,就是你要揚刀立威比較容易,對不對,大概是這樣子的一個場景。所以這個湯(半夏白朮天麻湯)沒有什麼罪的哦,就是都掛到一點,

 

那你說這個東西呢,如果我不是學經方派的,我是一個坐診哦,很會把脈的人,我說我憑著這個脈象我來治這個人,是不是也可以呢?我跟你講幾乎這五個把起來脈的感覺都是差不多,都是帶點弦脈,就是沒有太多的差別可以讓你判斷,也就是說你有沒有發現你就順口多問一兩個問題你的醫術就可以有這樣的效果,但是你把脈反而把的糊裡糊塗的,大約大約是這樣子,

 

那還有比如說,再說個什麼高血壓的頭昏,就是有一種高血壓造成的頭昏是覺得後腦勺好像有什麼東西頂上來,嘟嘟嘟的,頭重腳輕型,那高血壓頭昏如果是後腦勺覺得的有戳刺感,那個宋朝許叔微普濟本事方裡面的椒附散,花椒跟附子。

 

然後另外的傷寒論的少陰病有一種昏是這樣子,這個人他會說:你說我昏啊,也不覺得自己很昏,可是走路莫名其妙就摔一跤,那這個呢姑且稱他為頭重腳輕,重心不穩,這個是少陰篇的代表方真武湯,這個呢到現在一共七路,這個是我們療愈裡治癒率大概可以到75%,

 

如果那個人頭腦裡剛好長腦瘤那就算了(笑)。就是即使長腦瘤還是有方可以醫哦,土茯苓一直煎水喝還是可以的,土茯苓,你們想想其實香港土茯苓一直很熟(治性病用^_^)的,所以這樣子不是很愉快嗎?

 

請問對於如果各位是完全沒有學會中醫的平平初學者,你學這樣子你覺得很難學嗎?好像還好嗎,對不對,那又或者,要花很多時間嗎?我看剛剛講了幾分鐘,好像只花了17分鐘而已,17分鐘就可以把附近所有醫院治暈眩這塊全部都幹掉,那傷寒論這本書性價比不是挺好的嗎?

 

所以我的基本的認知就是學中醫其實不是那麼需要天份,就是差不多差不多這樣子知道一下,就可以新手上路了,那這些湯哪一個會吃死人,哪一個也吃不死人,除非你買到特別爛的附子,只煮了5分鐘,那心臟麻痺活該,不然的話,基本上,都還蠻好的,這些方都蠻好的,沒事吃吃就當調體質。

 

然後呢我覺得各位,我覺得我每次教傷寒論課的時候,我都會有一種我自己是一個女性主義者的感覺,就是我覺得張仲景的那個教學方法非常偏愛女人,女同學有沒有這樣分出來,好像很容易學對不對,這東西是這樣子,像我們男生腦開車上路,就會去想哪邊南邊哪邊北邊,腦海裡面有一個完整地圖,

 

女生不是這樣開車的,女生教叫路的話,走到哪裡看到什麼招牌往右轉,然後什麼什麼……。她沒有這個整體概念的對不對,就是差不多知道這樣就可以了,其實不需要整個盤面的內容,只需要知道哪裡向右轉,哪裡向左轉,看到什麼怎麼樣就好了。所以這樣的一種書寫方式,就是醫書,在張仲景書裡面的這樣的一種書寫方式,會讓女生學起來有一種很自然的舒服感。

 

然後呢,另外讓我覺得特別可愛的東西哦,就是在道家的思想的達人之學裡有這麼一句話,就是什麼叫做你懂一個東西呢?就是你先得了手了,你心才會懂,今天有個成語叫得心應手對不對,那是傳錯了,就是莊子裡面講的是相反的,

 

他講的故事就是說:一個老工匠雕輪胎的,他跟齊國的國王說,我這個雕輪胎的技術哦,沒有辦法教會我的兒子,因為這一刀下去太用力的話會卡住,太沒力的話,就削不進去,就是這個不輕不重不快不慢,就是不急不徐這個詞從這個故事裡出來,這樣的一刀沒辦法教,只有他練會,

 

所以在這裡他就講到說:就道家的思考是認為,什麼東西呀你能夠操作的正確,就當你懂了,你能夠感知的正確這個病是怎麼樣,然後你能夠治得好,也.就是道家的達人之學裡基本盤的認知是:人的心的力量,重要的心力這個東西,是感知力和表現力,就是你能夠好好的診斷這個是感知力,能夠好好的開對藥這個是表現力,感知力跟表現力都很高的時候就不必用到思考力。

 

所以我在教張仲景醫學的時候一直有一個原則,就是如果你遇到一個病人,你還需要想的話,就不如不要開了,因為如果這個病人讓你覺得我不知道用A方還是B方,如果你是有一個張仲景的醫學的習慣的人,你就會想,我要再哪一個問題或者把哪裡的脈,我就會分得出來是A還是B,這是一個消去跟選擇的問題,

 

所以也就是說張仲景的整個教育訓練是非常強烈的,就是重點放在說你如何能夠感知的正確、操作的正確,但是理論呢,知不知道都沒有關係,所以他的臨床來講的療效是非常高的,因為簡單來講,就是只在看感知和表現其實這件事會變得非常的舒服,

 

那至於說,你說中醫的理論重不重要,我覺得我搞中醫,搞了這麼十幾年下來,我都不知道理論重不重要,就比如說,你如果要說中醫的理論,或者我會認為男性的頭腦會喜歡的東西:比如黃帝內經好了,裡面有一些理論的確可以讓男人的頭腦有一點快感,可是這個東西到底臨床怎麼用,這個是不一樣向度的事情,

 

甚至我直接就這樣說好了,就是比如說黃帝內經裡面有一句話:叫做一水不能救五火,人體裡面的一個水呀救不到五個火,於是這個人就會眼睛瞎掉,就比如說眼睛瞎掉,耳朵聾掉,就是這種五官性提早衰退這種東西,那五官的提早衰退和一水不能救五火這句話寫在內經裡面,

 

其實到今天也是從內經成熟可能是漢朝吧,漢朝現在也兩千年了,那兩千年中這句話寫在那邊,大家讀起來是覺得聖經啊,但是怎麼用呢?那這句話一直到了民國初年那個時候啊,才有一些醫生他用這個比如說少陰篇的真武湯,發現可以讓那種老化衰弱退化的視力跟聽力復原,

 

然後呢,那個東西呢,你在用去近代的西醫學去檢證才發現說原來人的腎臟腺裡面哦,即使是成年人老年人裡面也保存著一些未分化的幹細胞,那你用了一些比較對路的補腎法可以刺激那些幹細胞出來修補人體的組織,也就是說內經一句話,腎裡面的水可以撲滅五臟之火,五臟的火就是人體這裡內臟如果這裡都在發炎的話,就會提早老化,

 

那這個東西,這一句話,落實於臨床這中間花了1500年,一句話要落實於臨床花1500年,然後現在還有很多句話還沒有落實於臨床,就是1500年是平均值,所以呢我今天要了解中醫的醫理,好好的研究黃帝內經那你可能在下下……輩子得到成功,但是呢如果你今天要練傷寒論,你可以在20分鐘以內得到成功,所以你是要下下下……輩子得到成果,還是20分鐘之內得到成果,各位賢明的消費者這個性價比是一目了然,大概是這種感覺吧,不要說它不偉大,正是因它偉大,所以不要學,

 

那再說那種家庭主婦學中醫小故事,比如說,差不多一個月以前有一個學姐打電話給我,她說:怎麼辦?這個我妹妹呀,她這個上腹痛哦,去醫院檢查,醫生呢說:哦小姐,你膽結石,過段時間把膽割掉。她說我妹妹氣死啦,這樣就要被割膽對不對,可是呢,氣得不去醫院呢,也沒那麼有骨氣,因為在家裡面痛啊,對不對,又要是到底是氣死還是痛死還沒拿定主意,

 

那我就說:徐姐,這樣子吧,我就電話裡教她哦,我說徐姐這樣子,膽結石那個痛感,劇烈的絞痛,在張仲景的方劑裡面是用芍藥甘草解痛,就芍藥甘草兩味藥煮成水,那個絞痛那個地方就鬆開來就可以暫時不痛,

 

那如果呢,芍藥甘草結構裡,你再加碼,有一個方劑叫做柴胡芍藥枳實甘草湯,那芍藥跟枳實的作用啊,就是那個膽管啊,芍藥讓它松枳實讓它緊,都用,讓它馬殺雞,就是擠著擠著,膽結石就可能就被擠出來,

 

但是呢如果石頭太大頭,你這個膽結石擠擠擠,擠不出來的話,那就加一點幫忙化石的東西,比如說呢,你可以加的是所謂的四金,幫忙膽管把東西推出來的潤滑劑,有鬱金,然後幫忙石頭趕快碎掉的有海金沙,海金沙是一種蕨類植物孢子,然後呢還有個東西好像很會磨石頭的,

 

你知道那個雞呀,有的時候會一直啄一些碎石頭碎貝殼在那邊磨著磨著,那個叫雞胗對不對,那個雞胗看起來就是石頭磨來磨去的東西嘛,對不對,所以叫雞內金,然後呢還有個什麼金啊?金錢草,金錢草是一種喝起來酸酸的東西,那個酸酸的東西剛好能夠把石頭融掉,

 

那我說膽結石呢其實還可以再加,因為膽結石那個石頭有一些成份是礦物,有一些成份是脂肪,又融脂肪的話,加一點芒硝好,我這是在做菜呢(笑),然後呢這樣子掛起來,基本盤這樣子的話呢,膽結石大概一開始吃這個就已經比較不痛了,吃這個也很會不痛,然後再加這個再拖兩個禮拜它再變小了就可以在這擠出來了,

 

那如果說你很急,因為我看你妹妹也是很急的樣子,很火爆,那這樣子的話,有急人的急做法,就是大柴胡湯,這個呢也有芍藥枳實,但是這個湯加上等於有大黃,那有這個大黃呢,那就會「啪」的一下,把膽結石硬的扯出來排掉,當然她會痛得在地上打滾,那真是求仁得仁沒關係,那起碼那這個大柴胡湯,

 

如果不是那麼急,但是又想快一點的話,那治療黃疸病有個方叫梔子大黃湯,就是有梔子有大黃這些藥哦,梔子大黃湯它會讓它能夠再滑一點,也稍微這個好像充水充多一點這樣子,把它推出來推出來,那緩的是這個,急的是這個,不緩不急在中間(指上面三種方劑),你看你怎麼打法,

 

那學姐大概聽我,這樣電話這樣子教教,那一面聽,一面抄抄筆記,大約就花了十分鐘吧,我今天講這還沒花到十分鐘吧,然後過了兩個禮拜,我問她學姐你妹妹還好嗎?沒事沒事,一直在上班,沒事了去哪裡工作了。那也就是這種事情是不是讓人覺得還蠻容易學的嗎,是不是?跟做菜差不多吧,大概就是這種感覺,就是這種感覺你說是什麼的感覺,就是身為神醫的感覺(笑),就是這個很簡單嘛,是不是,你聽了也知道不難學,

 

那而且呢你知道學中醫呢,你一定要知道,要哪壺可以提,哪壺不要提,就比如說像我爸爸他是西醫,他就跟我講:兒子啊,你中醫什麼都可以搞,不要搞白內障,他說因為白內障現在等於進手術室十分鐘搞定,你搞不贏……。

 

我心裡說,我就覺得心裏面真的是有點很氣餒,就是很不想抗辯,我說比如說每天吃這個什麼石斛夜光丸加上腎氣丸再加上磁朱丸,大概八九個月我也可以搞好一個白內障,聽起來很孬,不是嗎?對不對,別搞了,這種就讓給他,就是有一些東西人家得分比我們快的,讓給他,就是不要跟他拼。

 

但是呢像這種的,人家去西醫院就說你給我把膽割掉,你聽起來很火的,那這樣子的話中醫就是你的救星,對不對,就是這個拿來玩很輕鬆啊,所以像這類的,像暈眩的你也是,我也會覺得你真到西醫院其實不容易醫好呀,搞來搞去搞不好,比如說那個人體的液體的調度,有這種死水跟活水的觀念,那還是中醫有效,

 

所以我就覺得大家學中醫偶爾要露兩手,就挑那種容易露兩手的機會來露兩手,啊,就是柿子要挑軟的吃,就像是天下武林有一種人叫第一高手,請問你是如何當到武林第一高手呢?生平全無敗績,我從來不跟比我強的人打架。所以像是柿子挑軟的吃,

 

就比如說有一次盈盈去我朋友何律師家吃飯,那何律師他的哥哥何老師的學生哦,有一個大陸來的很可愛的女孩子,然後呢這個女孩子她得了一個病噢,就是她的耳朵會流出水來,那耳朵流出水來呢,那去看西醫的話哦,西醫的話就是要用那個尖針啊刺穿耳膜放那個水,(學生說:耳朵不會流水,只是聽到裡面窟窿窟窿有聲,好像是裡面有一個東西)這耳朵悶悶也是少陽病的特徵,

 

這裡的話會是少陽,有沒有覺得聽東西聽不清楚啊,這也是要問的,然後呢,西醫呢拿那個針管把耳膜刺穿,引流那個水,那個小孩當然痛得很厲害啦,而且痛完了之後更痛的是她是大陸來的留學生沒有臺灣健保,刺一下還非常貴,於是呢,那個何老師就問盈盈,那盈盈就說好,那就跟丁助教幫人家看一看了,吃人家一頓飯,然後去看一看,叫丁助教把脈,盈盈開藥,

 

像我們這邊差不多這兩個人加起來醫術差不多就等同我了,再加一個老同學,當然就超過我了,大概是這樣子,因為神醫太好當了,誰都可以做,那這個然後盈盈就發現這個病很單純,那就是少陽病嘛,就是淋巴裡面液體流動不好嘛,她就很單純基本盤的開了小柴胡湯,那這個小柴胡湯加五苓散那盈盈給那個小女孩這樣吃一吃,那要幾天就好了?(學生回答三天),三天就醫好了,那這種軟柿子為什麼不挑來吃呢,對不對?這個穩打穩贏的嘛,是不是,

 

而且呢那這個丁助教把這個脈,說那個脈怎麼偏弦,那盈盈就這樣子順便聯想一下,唉,看起來很開心的一個年輕小女孩,居然會有這種脈,隱隱約約有點抑鬱之象,然後就這樣問一句,你是不是最近感情出了什麼問題呀?啊呀,對方不只遇到神醫,簡直遇到半仙了,對不對(笑)。

 

就是學中醫呀,不但可以省錢,也可以賺錢,因為你這一兩招你跟朋友,我跟你講,跟朋友就不用講那麼清楚嘛,對不對,如果你是什麼貴婦坊喝什麼下午茶,你雖下午茶……對不對,就跟她講說不好意思哦,我這個東西是祖傳密方,或者是什麼不能外傳的密方,只能給你一包藥吃,那如果有效話呢,你要想一想哦,這個東西我也是幫你擔得業障,你是不是要給我一點紅包消災解惡噢(笑),之類的,就隨你唬嘛,對不對,就是還可以要點錢,而且呢在這種事上面提升社會地位也是非常有用的,

 

我現在是瘋狂替中醫打廣告唉,什麼叫提升社會地位呢,就是我們這個方劑學據說始祖是一個叫伊尹的人,伊尹做湯液,對不對,然後呢當了宰相,這件事情我充分的有體驗,就是呀,我那時候是在2004年在一個出版社打工啊,然後呢,看著出版社老闆老闆娘因為是我學姐學姐夫嘛,挺熟,然後呢他們出版社就有一個後台老板,是一個政治界一個有一點地位的人物,

 

然後後台老板是某某大哥,他也開始叫我幫他看啊,然後怎麼樣,人家的命交在我手上,我講話當然就可以很大聲啦,甚至是對大哥呼來換去的,不可以吃飲料呀少睡呀什麼的,很快的,因為大家的一條命都捏在我手上,這個公司快要歸我管了,你知道嗎?

 

原來當醫生是可以做宰相的,這個沒有問題,就是太多條命捏在你手上的時候唉,而且不要說太多條命,我從前哦剛學法案的時候,還寫過一首五言詩,最後兩句是這個樣子:指端聽故事,就是手指頭可以聽到這個人的人生體驗,最後一句是:醫者把言吞,就是醫生把那個想到事情不能講出來,就是你一把,就有隱私,就有八卦,又可以拿來勒索對方,所以要錢有錢,要權勢有權勢,我這是學中醫的好處,所以這就是我們今天第一堂中醫廣告課,那做完廣告,下一堂看一看怎麼樣講點正經話哦,那我們就休息一下再回來。

眩暈

黑話

表現

苓桂術甘湯

中焦痰飲

坐著比較好,站著比較昏

澤瀉湯

支飲

不論坐躺,都眩,都覺得天旋地轉的

防眩湯

腦氣虛

睜開眼睛的時候比較昏,閉起眼睛的時候好像會好一點

小柴胡湯加五苓散

少陽病

早上起來會不會口苦,會不會覺得摳肋骨這邊會覺得痛痛的

五苓散


頭昏的時候還一直嘔酸水,並且有的人肚子底下會感覺到有脈搏在跳動

半夏白朮天麻湯


廣譜的治療眩暈的方子,喝了之後就會有好一點

椒附散-許叔微


高血壓頭昏後腦勺好像有什麼東西頂上來,嘟嘟嘟的,後腦勺覺得的有戳刺感,頭重腳輕型

真武湯

腎陽虛

頭重腳輕,重心不穩,走路莫名其妙就摔一跤

土茯苓


頭腦裡長腦瘤,拿土茯苓一直煎水喝




膽結石



柴胡芍藥枳實甘草湯+四金


慢治

大柴胡湯


快治

梔子大黃湯


速治

 

       

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  • 日問410:眩暈發作就一直躺著,對嗎?
    一、不吃藥的方案1)最有效的對症治療措施是臥床休息,患者宜取使眩暈症狀最輕的特定體位。症狀緩解後逐漸下床活動,勿長期臥床。2)進半流質低鹽飲食,必要時靜脈輸液維持營養,儘量避免各種外界環境刺激。3)頻繁發作的患者應耐心解釋,給予心理治療,消除顧慮。
  • 【和諧醫患情】妙手復位祛頑疾,多年眩暈得治癒 患者送錦旗表謝意
    陳女士說:「我這個暈眩已經有十多年了,經常有抬頭、低頭、起床時、睡覺躺下時、甚至翻身時都會暈,而且每次眩暈發作持續時間很短,有時只是幾秒鐘,嚴重時都走不了路。以為是腦疾病的問題,也到上海、杭州、溫州等多家醫院治療都無好轉。前段時間,單位療養出發前一天突然發病,我就來到縣中醫院五官科試試,經過檢查診斷為耳石症並進行了復位治療,當即感到眩暈症狀明顯緩解。
  • | 色友求助:如何克服3D眩暈?
    其實這個是典型的3D遊戲眩暈症,我想估計有一大波色友和這個色友一樣有這種困擾,油編曾經也是個3D眩暈很嚴重的人,現在熬過來了,可以和色友們講講要怎麼克服這個問題。為什麼有的人會有嚴重的3D遊戲眩暈症?油編最開始知道3D眩暈可以克服,是油編有個朋友,大學時期剛剛流行3D遊戲,這個兄弟剛剛從2D轉3D,完全無法適應,但因為遊戲太好玩,這個兄弟硬生生玩了一周,這一周幾乎沒什麼吃東西,天天吐好幾趟,一周後,這個兄弟成為了3D眩暈免疫體
  • 金訶專題:膽結石、膽囊炎、膽囊息肉、膽汁反流疾病用藥十味黑冰片丸.
    龍病:藏醫指為膽結石等各類頑固結石;痞瘤:也稱痞塊,是聚集身體某一部分形成痞塊的一種炎症,相似於現代醫學中的腫瘤。即指膽囊息肉;寒性膽病:指積食不化、噁心、腹痛、腹脹等。2.高效排石:膽結石是現代醫學公認的難題之一。非藏藥方法尤其西醫治療方法往往難以取得令人滿意的效果。
  • 威信:77歲的老人家膽結石急需手術費4000元,可兒子卻不願出錢...
    2018年7月17日下午,77歲的老人魏某之拿著法院的調解書及縣人民醫院開具的繳費單來到威信縣人民法院,哭訴自己膽結石急需手術費用4000元,可兒子曾某權就是不願支付。
  • 美寶案例:胸椎骨折、腰椎骨折、尾椎骨折、肌肉萎縮、膽結石、膽囊炎、乳房瘤、重度脂肪肝真實案例
    我因膽結石膽囊炎3年多就住了五次醫院,前幾天查體膽結石消失了,美寶真是太給力了!我老伴乳房脹痛,都是慄子大的肉瘤,晚上痛的厲害!吃了美寶兩個半月後,感覺痛疼明顯減輕了。臉上的老年斑大部分消失了。她是重度脂肪肝,疼痛減輕多了。我們倆口子準備常年吃美寶!