盱眙縣醫保基金監管案例曝光

2021-02-22 盱眙資訊網

       近段時間，按照省市醫保部門對醫保基金監管工作的統一部署和要求，縣醫療保障局持續加大基金監管力度，紮實有效推進全縣打擊欺詐騙保專項行動。經現場檢查，發現盱眙縣果園場醫務室、江蘇永豐機械有限責任公司衛生所等25家醫保定點診所存在如下問題：

1.未按規定建立進銷存臺帳；2.藥品未明碼標價；3.未按時完成自查自糾工作並報送報告；4.處方與實際結算藥品不符，違反了醫保相關規定和雙方籤訂的《淮安市基本醫療保險定點醫療機構醫藥服務協議》相關約定。針對上述違規行為，依據《社會保險法》、《淮安市基本醫療保險定點醫療機構醫藥服務協議》相關條款規定，經研究，分別對上述25家違規定點單位作出暫停醫保定點服務協議和責令限期整改的處理決定。

       全縣各醫保定點醫藥單位要引以為戒，嚴格執行醫保相關法律法規和政策規定，強化法律法規意識，不斷規範醫藥服務行為，提高服務水平和能力，提升行業自律水平，樹立誠信經營形象，全面淨化我縣醫藥服務環境，營造和諧有序的醫、保、患三方關係，打造盱眙醫保服務品牌。

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