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1月20日，美國國稅局正式接受報稅，但今年增加新要求：每個申報人需提供W2和健保證明，1044報稅表也新增了1095表頁，ABC分別作為民眾不同健保種類的證明：政府補助民眾購買健保的證明，民眾自主購買健保的證明，以及僱主提供健保的證明，沒有健保的報稅者將被罰款，除非有健保豁免。
不過，目前國稅局仍然在更新1095健保證明表，還沒有確定最終版。今年的報稅新增要求民眾提供健保的證明，目的就是為了推行歐巴馬的全民健保。「歐巴馬健保」法從曾經政客政治上的爭論變成了每個報稅者如今實實在在的申報。
沒有健康保險者首次面臨罰款
實際上沒有健保總是帶有財務風險：人們碰到一場事故就有可能面臨數千美元的帳單。現在，沒有健保的人還要面臨罰款。
按照醫改法的規定，美國所有納稅人要在2015年首次向國稅局報告自己在前一年是否有健康保險，而沒有健康保險的人可能首次面臨罰款。而且明年的罰款會大幅上升。
對於家庭收入達到報稅標準的人來說，2014年的罰款不低於每人95美元或者家庭收入的1%。但2015年罰款將飈升到2%的家庭收入或者每人325美元。到2016年，平均每人罰款將達到1100美元。人們可以上網使用稅務政策中心的醫改法罰款計算器得到可能遭受的潛在罰款估計數字。
據美聯社報導，醫改法規定有30種例外（主要是財務上的困難）屬於其中任何一種，沒有健保者都可以免遭罰款。
因為工作而大部分時間待在境外的美國公民在海外停留時間，若每年超過330天，就不需要強制購買健保，但低於330天的話，就必須依法申購健保。
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