原創 獅子座柳柳 果殼病人 收錄於話題#骨與肌肉6個
我從上小學起就意識到自己的腿和別人有點不一樣：走路外八字、跑起步來姿勢醜到爆、雙腿併攏無法下蹲到底。每次蹲到一定深度，大腿靠近髖關節那個位置就會彈響一下，然後膝蓋分開才能繼續蹲下去。
到20多歲的時候，我覺得更不對勁了，鏡子裡的自己髖部很窄，尾椎骨那一片有點突出，從背後看有點尖屁股的感覺。而且坐久了或睡覺保持一個姿勢久了，有時髖關節連帶著附近的腿會麻麻痛痛的，這與普通腿被壓麻了的感覺不一樣，像是從骨頭髮出來的痛。
我上網查了查，沒看出個所以然，心想可能是自己骨骼清奇吧，而且側面看屁股還挺翹，也有點美滋滋的。
外八字丨pixabay
「臀肌攣縮」 是個什麼鬼
直到2016年底的一天，同事說他在央視9臺看了一個記錄片，講的病症表現就是走路外八字、並腿無法下蹲，病名好像叫什麼「臀肌攣縮」。當時我的腦海裡就像有把大寶劍開天闢地了一樣，立馬掏出手機開始查詢「臀肌攣縮」是個什麼鬼，搜索結果是與青黴素肌肉注射有關的臀部肌肉攣縮。
想起小時候扁桃體經常發炎化膿，動不動就被我媽提去打針，那會常用的抗生素好像就只有青黴素，每次打完針屁股都要痛好久，沒想到這居然讓我的屁股攣縮了。
既然問題找到了，我就想把它解決掉，畢竟沒哪個女生願意邁著霸氣外露的步伐。當天我就請假跑到當地的省人民醫院諮詢了骨科醫生，得知可以開刀做手術，但兩條腿外側會留下一條長疤痕。OMG，這都什麼年代了，難道沒有微創嗎？我立馬又掏出手機打開某醫療APP，反覆查詢和看了好多病友術後的反饋，決定就近跑一趟重慶的一家大醫院，找關節外科的專家看看。
坐火車到重慶已經是大早上，之前在APP上掛了號，到達門診時正好趕上預約時間。這家醫院關節外科的陳教授檢查之後確診我就是臀肌攣縮，他很溫和地說，「你這個攣縮程度不算輕，但也不是最重的，可以做關節鏡微創手術」。
我立馬答應了，就是為了做微創來的啊。
微創關節鏡手術了解一下
一個星期後的早上，我第一個被推進手術室的走廊，聽到好多醫生護士來來往往做著準備。我看著天花板的燈帶，想著馬上就能正常走路跑步還挺激動。
大概半小時以後，我被推進了手術室。先進行麻醉，麻醉師要求我蜷縮成煮熟的大蝦狀，越彎越好，充分暴露腰椎，然後找準部位用針頭刺進腰椎之間。我感覺那針頭粗得像給牛打針的，隨著醫生慢慢用力刺進來，好像聽到了金屬和骨頭摩擦的聲音，不過整個麻醉過程還是很順利的，只有點酸脹的感覺，並不算很痛。
然後我被醫生抱上了手術臺，還得到一堆人的驚嘆，「你好瘦啊，上次那個病人我都抱不動」。之後，我被戴上氧氣罩，你別說，那股水果味甜甜的很好聞。
手術全程我的意識都很清醒，聽著醫生們討論昨天吃的火鍋不錯、打麻將誰手氣不好，還記得主刀的陳教授播放了Hebe的《小幸運》，這可是我當時單曲循環的歌，心裡暗暗讚嘆醫生的歌曲品味不錯。
但雙腿就沒這麼舒服了，有點漲、有點熱，對觸碰沒什麼感覺，醫生說他摳了我的腳板底，但我完全沒感覺到。我在心裡默默想，大概癱瘓了就是這樣吧？然後只覺得有個小細管樣的東西穿進大腿外側的肉裡，過一會兒聽見醫生說，「看見沒，這就是攣縮帶，現在我們把這裡處理掉」。
接著，我就聞到了一股烤肉的香氣，十幾分鐘後一條腿就處理好了。然後，我被翻轉過去處理另一條腿，整個手術過程大概就半個小時。
術後6個小時不能進食、喝水，還不能用枕頭，我只能平平直直地在床上躺著。手術部位用像訂書針一樣的針拉攏，外面包著紗布，麻藥的藥效過了以後有一種灼燒感，但並不是很痛，護士拿來冰袋給我冰敷了一晚上。
我想著，這微創就是牛啊，沒出什麼血，手術也沒多大痛苦。
病歷中的入院情況 | 作者供圖
術後的魔鬼訓練
然而我還是too young too simple，術後的恢復才是魔鬼體驗。第二天一早，陳教授就來查房了，讓我下床進行並腿下蹲以防粘連。可我感覺兩條腿像木乃伊一樣，好像稍微彎一下就會撕裂傷口，一直怕怕的不敢蹲。
一貫溫和的陳教授見我不動，異常嚴厲地用手撐在我肩上把我壓得蹲下去了，那種僵硬帶著撕扯的痛令我驚慌失措：「我的傷口會裂！」陳教授不為所動：「不會的，你要是不想白手術一場，就克服一下，嚴格鍛鍊。」
於是，我開啟了艱難的下蹲康復過程，每天都要蹲至少200個，哪怕是冬天，都能蹲到一身大汗。
術後第3天我就出院了，繼續嚴格按照醫囑進行康復訓練，除了下蹲，還要練習走直線和負重抬腿。術後一個月複查時，手術效果良好，兩條腿上只有小小的四個點狀的疤，終於能像正常人一樣走路、跑步和並腿下蹲了，神奇的是，我的髖部形狀也慢慢變得正常了。
我發自內心地感謝醫學技術的發展，以及關節外科的醫生護士們，讓我不再是那個尖屁股的「鴨腳板」妹子了。
醫生點評
姜鈺丨解放軍總醫院第四醫學中心骨科主治醫師
臀肌攣縮症是以多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮為病理特點的疾病，表現為髖關節屈曲、內收、內旋功能障礙及特有的步態體徵。最常見於兒童，兒童的總體發病率在1.0%～2.5%，在我國更為普遍，通常發生在雙側。
圖丨17qq
目前認為臀肌攣縮症多是由於臀部反覆注射青黴素等藥物引起的，如作者小時候的經歷。還有可能與免疫因素、特殊的瘢痕體質、外傷、感染、遺傳等相關。
臀肌攣縮症患者由於臀肌攣縮，髖關節內旋、內收受限，所以站立時髖關節處於外旋位，即「外八字」。患者坐著時一條腿不能放到另一腿的上方，即不能蹺二郎腿。下蹲時，雙腿不能並在一起，病變嚴重者下蹲時雙髖呈外旋和外展位，像青蛙的姿勢，即「蛙式腿」。
部分患者髖關節屈伸時，股骨大轉子表面有一可觸及的攣縮帶滑過，並產生彈響，即「彈響髖」。長期的異常步態可能導致骨盆傾斜、雙下肢不等長，導致走路跛行。作者的「外八字」步態、雙腿併攏無法下蹲到底以及彈響髖都是本疾病的典型表現。
臀肌攣縮症一旦發生，則不會逆轉，並且隨著年齡的增長會逐步加重。因此對於已經發生髖關節內收、內旋受限的患者，要積極接受手術治療，防止臀肌攣縮的進一步加重。如果關節活動受限導致的異常步態得不到糾正，會進一步導致下肢畸形、骨關節炎、骨盆傾斜及腰椎側凸等併發症，那時治療將變得更加困難、預後更差。
本疾病的手術方法主要有開放性手術及微創手術。開放性手術視野清晰，能在直視下徹底松解攣縮組織，適合病情比較嚴重的患者。但由於切口大、不美觀、手術創傷大，以及瘢痕體質患者術後易復發等原因，開放性手術已經較少被採用。
目前多採用作者接受的微創手術治療，即在關節鏡下進行松解。微創手術創傷小、切口小、失血少、併發症少，並且通常可以取得與開放手術同等的治療效果，所以已是主流的治療方式。
無論採用何種手術方式治療，術後及時進行髖關節功能鍛鍊都是至關重要的，而且需要維持必要的強度和幅度，才能防止手術部位再次粘連，減少復發，使手術的效果達到最佳。
就像文中陳教授說的那樣，不想手術白做，就得嚴格鍛鍊。康復的過程只能靠自己，要像作者一樣吃苦流汗，每天遵守醫囑刻苦康復鍛鍊，才能取得滿意的治療效果。
個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。
作者：獅子座柳柳
原標題：《走路外八字、並腿蹲不下、髖關節嘎嘣響，我需要一場手術》
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