「誒喲,剛做了手術得好好休息」
「別下床,好好在床上躺著吧,醫生說了得臥床休息」
但是,對於做了膝關節置換手術的病患可要注意啦,手術後可不能天天躺著,術後的康復鍛鍊很重要!
傷筋動骨100天≠臥床100天
「你這樣還躺兩個月就得第二次手術了!」中南大學湘雅醫院骨科醫生謝杰對前來複診的王嗲嗲說。
王嗲嗲一個多月前在湘雅醫院做了膝關節置換手術,來複診時家屬反映,「老爺子現在還不能自己單獨下地走路,手術部位還痛的厲害,這樣子感覺比剛手術完還嚴重些」,手術明明很成功,那這是怎麼回事呢?
謝杰醫生隨後簡單測試了一下王嗲嗲的膝關節功能,屈膝很困難,問及病人家屬在家的康復鍛鍊怎麼樣,王嗲嗲家屬隨行家屬可有話說了,「老爺子這可在家躺了一個月了,根本沒怎麼下地,只說腿有千斤重一般,動不了,一走就痛!」
「這可不行喲,膝關節置換手術後重在功能鍛鍊,你這樣還躺兩個月,就得進行第二次手術了!」謝杰醫生說著,就親自帶著王嗲嗲下地走兩步,「做了手術的那條腿先用力往下踩,再往前慢慢走,不用怕,腿不會壞的,看,這不是走得挺好的嗎」。在謝杰醫生的指導下,王嗲嗲可以自行脫拐行走了。
謝杰表示,關節置換手術之後,前三個月手術部位輕微疼痛不適很常見,可適當服用止疼藥緩解,但不能因為痛就完全臥床休息,患者在家需要自己進行術後的功能鍛鍊,多鍛鍊,多走路,才能好得快啊!
膝關節置換術後鍛鍊
毫不誇張的說,膝關節置換手術的療效是「六分手術,四分康復」,正確有效的康復鍛鍊至關重要。
手術當天可在小腿下墊一個枕頭,然後適當做踝關節屈伸活動。
第2天可在醫生指導下做股四頭肌靜力收縮、腳跟滑動練習、踝泵運動、直腿抬高、壓腿練習等鍛鍊。
膝關節置換後的第3-10天:患者應該在無痛狀態下進行被動活動度練習,此時要求膝關節能夠完全伸直,屈膝能夠達到90°。如鍛鍊困難可以用關節康復器輔助練習。同時可以根據患者實際的體質情況,用助步器下地站立,進而逐漸進行行走鍛鍊。
膝關節置換後的第11-14天:適時拆線,但需要繼續進行助步器行走鍛鍊,同時還要適當做屈膝下蹲等的鍛鍊。
膝關節置換後的第3-6周:患者應繼續進行主動直腿抬高鍛鍊,以鞏固效果。此時可換用拐杖來練習行走,訓練平衡能力,進一步改善關節活動範圍。術後一個月記得返回醫院門診進行複查。
骨小雅在此提醒,手術患者在出院後,要謹遵醫囑,積極進行康復鍛鍊,按時複查,一般術後一個月、三個月、六個月,然後是每年都要來複查,以便醫生觀察假體固定情況以及塑料墊片可能磨損的情況,幫助病人更好的康復!
本文經由中南大學湘雅醫院 謝杰 審核
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