作者: 張強醫生集團國際靜脈病中心
1974 年，尼克森總統訪問歐洲和中東時，他的左腿出現了腫脹和疼痛。
他的私人醫生很快診斷他得了下肢深靜脈血栓，並給予抗凝藥物，同時提醒總統可能會發生致命性肺栓塞。
然而，尼克森總統並不以為然，結果他在到達埃及和蘇聯時再次出現症狀。後來，尼克森總統經歷了多次肺栓塞。
一、經濟艙症候群是什麼
早在 1954 年，著名醫生 Homans 就第一次描述了長途飛行與下肢深靜脈血栓之間的關係。直到今日，「經濟艙症候群」這個說法仍然流行。
因為經濟艙位置狹小，限制了小腿的活動，加上氣壓的變化以及空氣乾燥而導致血液粘稠，容易發生血栓。
二、引發深靜脈血栓的原因
影響靜脈血栓的發生因素很多，但一個重要的因素在 2018 年的一項回顧性研究中被證實。
研究涉及幾十萬人的樣本，結果發表在 JAMA（美國醫學會雜誌）：
下肢靜脈曲張患者的深靜脈血栓形成的風險，是常人的 5 倍。
靜脈曲張是由於靜脈瓣膜關閉不全，或者病變導致血液返流產生的。擴張扭曲的靜脈、血液瘀滯和湍流的形成，都大大增加了血栓的風險。
三、深靜脈血栓來自哪裡
情況 1，淺靜脈血栓通過深淺靜脈匯合處進入深靜脈
靜脈曲張內的血栓可以通過隱股靜脈匯合處、隱膕靜脈會合處，蔓延到深靜脈。
情況 2，淺靜脈血栓通過交通靜脈進入深靜脈
另外一種情況是，靜脈曲張的患者往往伴有交通靜脈（連接深淺靜脈）的擴張，在曲張靜脈中的血栓可以通過蔓延至交通靜脈而進入深靜脈。
情況 3，直接形成深靜脈血栓
即便是曲張的淺靜脈沒有形成血栓，靜脈曲張患者由於深靜脈血液不能完全回流，部分血液又返流至淺靜脈，形成無效循環，增加了深靜脈的負荷，導致深靜脈擴張。
而深靜脈的擴張反過來又會導致瓣膜關閉不全，加重深靜脈血液瘀滯，容易誘發血栓。
四、深靜脈血栓的預防對策
長途旅行提醒：長時間飛行或旅行坐車，都會導致有深靜脈血栓的風險。而靜脈曲張則大大增加這種風險。
但並不是說有了靜脈曲張就不能長途旅行，只要做好以下幾點，可以讓旅途安心無憂。
1、穿戴彈力襪
帶有壓力梯度循序遞減的彈力襪，可以有效減少下肢的靜脈血液瘀滯，加強小腿肌肉的收縮力。
2、定期活動小腿肌肉
小腿肌肉收縮起著類似於泵的作用，促進下肢靜脈血液向心臟回流。
因此，每隔 1~2 小時步行 20 分鐘，或者做足部的背伸屈運動（類似踩剎車動作）可以起著收縮小腿肌肉的作用。
定期補充水分，旅途疲勞、炎熱天氣或者空氣乾燥，可能會導致身體脫水。脫水狀態下血液容易粘稠，形成血栓。
3、及時聯繫專業醫生
如果在旅途中出現一側下肢腫痛，專業的靜脈病醫生會提醒：及時去醫院檢測血液 D2 聚體（如果是陰性的，則可以排除血栓）。檢查下肢靜脈超聲（典型的急性血栓超聲表現是靜脈明顯擴張，且不能被超聲探頭壓扁）。
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