問：心率慢該裝起搏器嗎？
答：針對心率慢本身，是否需要治療主要看有沒有症狀，比如有沒有因為心率慢引起頭暈、乏力、黑朦、暈厥等不適，也要看是什麼類型的心率慢。
以前我們認為，在靜息狀態下，正常心率範圍是60~100次/分。
2018年，美國心臟病學會、美國心臟協會和美國心律學會發布的「心動過緩和心臟傳導延遲患者的評估和管理指南」，將心率低於50次/分定義為心動過緩，也就是說正常心率的範圍變為50~100次/分。
心率在正常範圍內的健康人，其實心率慢一些代表身體更健康，因為心臟收縮有力，不需要收縮那麼快就可以滿足身體的需要。很多運動員的心率就是50次左右，甚至更低。
即使心率低於50次，若沒有引起不舒服，也不需要治療。
總的來說，竇性心動過緩是否需要裝起搏器，需要看是否有症狀。如果沒有症狀，竇性心動過緩一般不需要裝起搏器。
如果症狀可明確歸因於心率太慢，這時心血管事件的風險較高，包括暈厥、心房顫動和心力衰竭等，需要裝起搏器。
如果是有其他疾病引起的心率慢，比如冠心病、甲狀腺功能減退，需要治療基礎疾病，必要時需要安裝起搏器治療。
有的人是睡眠呼吸暫停引起的夜間心動過緩，這種情況下，治療睡眠呼吸暫停不僅可以減少心動過緩，還對心血管有益。
有夜間心動過緩，應考慮篩查有無睡眠呼吸暫停，夜間心動過緩並不一定需要安裝永久起搏器。
但是，如果是II度II型房室傳導阻滯、高度房室傳導阻滯或三度房室傳導阻滯的患者，無論有無症狀，可能還是需要裝起搏器。
有些人不願意裝起搏器，想服藥治療，但是，目前並沒有明顯提升心率的口服藥物，尤其是伴有長間歇的心跳慢，用起搏器最靠譜。
有些人心跳慢，不一定有黑朦、暈厥等，而是乏力、睏倦等影響生活質量的表現，這種情況也需要裝起搏器。