關節「嘎嘎」作響，是生理性還是病理性？

登山，是一項很好的運動，尤其是暑天到森林覆蓋的山巒吸氧爬山。但有朋友說自己的關節不好，運動過程中膝關節會發出響聲，只好放棄。

如果運動時常能感受或聽到關節發出「嘎嘎」的響聲，比如蹲起時膝關節有響聲，走路時髖關節發出輕輕的「嘎嘎」聲，轉脖子頸椎有聲音，攥手指聽到手指有聲音……這些聲音通常是正常的「彈響」。

但是，有些響聲，是不正常的。如半月板損傷後的彈響、膝關節骨質增生或游離體（鼠骨）的彈響、翼狀肩胛的彈響。那麼怎樣判斷響聲的正常與不正常呢，不正常的情況該怎麼辦？

一般看來關節周圍無紅腫熱痛，無活動障礙都屬於生理性彈響，不需要特殊處理，不必過於驚恐不安。關節周圍的彈響，關節活動時關節面之間、軟骨墊、肌腱和關節囊之間氣體發生摩擦而發出聲音，在大部分人身上這種聲響不明顯，而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些缺乏運動的人群，由於韌帶的鬆弛、關節間產生的潤滑液較少，關節摩擦力增大，更容易聽到彈響。

病理性的關節彈響一般要考慮局部的韌帶勞損、半月板損傷、關節囊鬆弛、骨刺、游離體（鼠骨）、骨質疏鬆等原因，一般要儘早到正規醫院檢查，找到病因，進行有效的治療。

正常關節在靜止狀態下是負壓。當關節發炎，腔壓升高，除了疼痛，也對軟骨面及骨細胞有一定的破壞作用。股四頭肌的收縮運動，會降低膝關節的壓力，有利於減緩關節退化。因此，適當的肌腱伸展運動和關節屈伸運動能降低關節腔壓力。

最後：關節彈響絕大多數是生理性的。病理性關節彈響其特點是有明顯的固定性壓痛以及運動受限或障礙，這需要明確診斷和規範化治療，而不是頭痛醫頭、腳痛醫腳。