遙控機器人手術 創傷不足1釐米 第B07版:關注 20121022期 濟南時報

當前位置：首頁　>>　關注 2012.10.22 星期一

記者手術室探訪達文西手術機器人「操刀」全過程 遙控機器人手術 創傷不足1釐米

作者：蘇珊
　　□本報記者 蘇珊
　　身高1.8米的它，舉著4隻大「手臂」站在手術臺邊，看起來身形笨拙，可經驗豐富的外科醫生卻心甘情願地把手術刀交到它手上。它就是手術機器人「達文西」。日前，山東省首臺達文西手術機器人落戶濟南軍區總醫院。一臺機器人能代替人手為人做手術？它是如何實現的？能否如良醫一般準確無誤治癒疾病？日前，記者在濟南軍區總醫院外科手術室，現場觀摩了一場達文西手術機器人的手術。
三頭四臂各司其職微創切膽囊
　　今年40歲的張女士，右腹疼痛6年，在當地一直被當作「胃病」治療，錢花了不少，病卻越來越嚴重。近日，她因腹痛到濟南軍區總醫院治療，檢查發現膽囊充滿結石，並發急性胰腺炎。該院普外科主任張小橋為了達到最佳手術效果，決定讓手術機器人「達文西」為其行「腹腔探查，膽囊切除術」。
　　在濟南軍區總醫院手術室的無影燈下，「達文西」開始了它的高難度膽囊切除術。主刀的張小橋先後在患者腹部打了4個直徑1釐米的小孔，將身披「手術服」――― 罩著幾個專用的隔離塑膠袋的機器人的4個機械手臂一起送入患者腹腔內。有了機器人，手術室空間一下子大了很多，原本一臺手術需要十來個人在手術室，現在只要一名外科醫生、一名麻醉師及一兩名護士就夠了。
　　記者看到，與人們在電影中看到的人形機器人不同，「達文西」的結構要複雜得多。它身高近1.8米，擁有三頭四臂，宛如大蜘蛛一樣端坐在手術室裡。而所謂三頭四臂，是指它擁有3個操作平臺及4隻機器手臂，即手術醫師操作的主控臺、手術器械組成的移動平臺、三維成像視頻影像平臺和4隻操作臂。
「關節」可旋轉540度，在患者體內「穿針引線」
　　隨著一聲令下，手術正式開始。張小橋坐在離病人2米遠的操作臺前，把眼睛貼在觀察視鏡上，雙手的拇指和食指套著機械指環。隨著醫生雙手食指、拇指一開一閉，機器人手中的血管鉗隨之一開一合。作為外科醫生的分身，機器人的4隻手臂，其中兩條分別代表主刀醫生的左右手，另一條擔當傳統手術中主刀醫生的助手，最後一條代表了醫生的雙眼――― 它自帶光源，裝有兩個攝像頭，能把臟器放大20倍，並以三維立體畫面呈現給醫生。
　　記者看到，與人的手臂一樣，手術機器人也有肩、肘、腕三個關節，能夠上下左右任意移動。它的前臂有些特別：可脫卸，能根據需要安裝不同功能的「手」。而它的腕關節最為神奇，擁有比人手腕更加靈活的能力，不僅能自由旋轉540度，還能在手腕做出向下90度彎曲的動作後，再自由旋轉540度。
醫生犯了錯，它會停下來給出提醒
　　儘管「達文西」個頭碩大、體型笨重，但在手術中卻是異常心靈手巧，這一點即便是最有經驗的外科醫生也自嘆不如。張小橋介紹，精準堪稱機器人最大的特點，由於機械手上有穩定器，可過濾掉主刀醫生拿刀時手不由自主顫動的現象，避免了手術中因手抖動劃傷神經和血管的意外。它在狹窄的空間內穿針引線，比人手更靈活，可輔助完成精細複雜的各類高難度手術。記者看到，令人更放心的一點是，一旦醫生犯錯了，機器人還會主動停下來，用語音及畫面提示錯誤。如果手術醫生用力過大，屏幕上還會出現「輕一點」的提示語。
　　醫生和機器人配合默契，僅用45分鐘手術便進行完畢。走下手術臺的張小橋很是興奮。他說，術中顯示，患者膽囊腫脹，解剖結構不清，膽囊裡充滿膿液，有多個大小不等的結石，最大的直徑達2釐米，按常規必須開腹切除膽囊。而使用手術機器人，則使這一高難度的膽囊切除術變得如同「探囊取物」，病人所受痛苦大大減輕。「只要兩天，她就可以出院了。」張小橋說，醫院首先把機器人運用到了肝膽手術中，等醫生熟悉操作後，將逐步運用到心臟、婦產等方面，給泉城市民帶來更多手術選擇。