上交叉綜合症,看看美國頂尖運動康復團隊怎麼做?

2021-02-23 運動醫學部落

無論是治療師、教練還是老百姓,很多人對於上交叉綜合症都可以脫口而出。「你前面的肌肉太緊,要放鬆;你後面的肌肉無力,要加強。」我們最常聽到就是這句話。可是不得不說很多人都是人云亦云,不知其所以然。就好比有人跟我說林書豪練什麼,我就練什麼。這些動作某個明星都在做,我肯定也要做啦。

各位,請用心想一想。你是林書豪嗎?你的身體基礎有林書豪那麼好嗎?小編覺得無論是康復還是體能訓練都應該有評估流程、針對性解決方案。所以第一步你應該有好的診療思維。如何建立棒棒的診療思維,當然是向最top的專家們學習啦。

黃老師成功牽線美國最頂尖的運動康復團隊,並跟他們探討交流了很多運動康復的新思維。非常榮幸獲得他們的支持,拍攝了一個多小時的關於《上交叉綜合症的運動康複方案》視頻跟大家分享他們的經驗。小編先睹為快,整理了一些讀後感想跟大家分享。

1、上交叉綜合症除了體態不好看,與下腰痛、頸痛和肩痛有什麼關係?

上交叉症候群除了體態上讓你看起來像大猩猩一樣之外,當保持這個不良姿勢一定時間,就會感到頸部緊張,腹腔容量減少,呼吸不暢,更會造成一些不良影響:

頸部曲度減小、僵硬 ─ 會引起對大腦供血不良,降低大腦功能。

呼吸不暢,攝入氧氣減少,體內廢物排出受阻 ─ 影響對身體供能,容易在體內累積毒素。

脊柱角度變化壓迫腹腔容量,影響消化和營養吸收,造成便秘。

影響脊椎正常的生理弧度。胸椎的正常生理弧度是後凸的,駝背令胸椎弧度過多,除了會使胸廓受限影響呼吸外,肩胛骨的位置改變也會讓肩關節活動度受限、甚至容易受傷(旋轉肌症候群)。

以上都是上交叉症候群常見的影響,是由於錯誤使用身體肌群,長期累積造成的,無法光靠跑步、遊泳或騎腳踏車這類的運動改變體態上的問題。

2、能量不會消失,而是通過人體動力鏈吸收

能量沒有消失,只是轉移(Energy does not dissolve, it transfers.)。當我們在跑步或跳躍時,地面會給我們反饋(反作用力),而身體的關節跟肌肉則扮演緩衝的角色,維持我們在活動過程中的穩定。

相信很多人都有這樣的經歷,頸肩酸痛去按摩後會輕鬆許多,不過幾日卻又反覆了。也有很多教練朋友一遇到上交叉的客戶,就盯著肌肉處理、拉伸呀,訓練呀,可是最後效果如你所願了嗎?

在2000年,由瑞士神經學者所提出的-波爾格坐姿(Brugger sitting posture),又稱為結構性姿勢鏈(Structure Postural Chain)。這種方法提出,我們身體的姿勢,不管是挺胸還是駝背,其實都是由三個齒輪決定的。

不良的坐姿(左)會導致骨盆後傾。這由逆時針齒輪指示,並且表明腰椎的正常脊柱前凸減少。這可以通過順時針齒輪逆轉正常的胸椎後凸,然後在頸椎中產生逆時針旋轉,導致頭部向前伸出頸部,這是不良姿勢的典型示例。

要採取正確的姿勢(右),反轉下齒輪(順時針)以向前旋轉骨盆。依次旋轉中間齒輪(逆時針)向上抬起胸部,同時旋轉上部齒輪(順時針)拉伸脖子並重新定位頭部。

上圖所示第一個齒輪就是我們的頸椎,第二個齒輪就是我們的胸椎,第三個齒輪則是我們的骨盆。我們藉由轉動這三個齒輪,來讓我們的身體更加靈活。

所以上交叉綜合症的康復,不要只盯著頭頸部,還需看胸椎、骨盆、髖等。肌肉若處在縮短或拉長的狀態,是相對無力的(Shortened or lengthened muscles are weak.)。 肌肉處在正常適當的長度下,可產生最大的肌力(Straight is strong.)。

這也就是我們一直強調的回到中立位置,但是要謹記回到中立位置只是你治療的開始哦。

3、康復的三個步驟:活動度、肌力、功能

先改善活動度受限的關節,接著再進行肌力訓練,然後再進行功能性訓練。

(宣傳片段)

4、運用功能性練習:針對多組肌肉與關節在多平面下的運動。

思考每個關節在3個屏幕:矢狀面(Sagittal plane)、額狀面(Frontal plane)、水平面(Horizontal Plane)是如何運動的,然後設計出對應動作效果才明顯。

功能性運動,著重於大肌肉群的共同運作(Functional exercises targets multiple muscles and joints & integrates their movement with the brain.)。儘量以多關節、多肌肉群的運動為主導,可以同時訓練到肌肉跟肌肉間的協作。


5、找出問題背後的問題(Look beyond the obvious.)。疼痛的部位,不一定都是疼痛的根源。當一處的關節活動度受限時,會在其他關節處代償,進而產生問題、導致疼痛。

6、手法治療在上交叉綜合症康復中扮演重要角色,視頻裡有專門的手法示範環節,洪老師會示範肌痛點的應用技巧。

如果您想具體/全方面的了解、掌握上交叉症候群的矯正訓練,歡迎訂閱我們的【上交叉症候群運動康複方案】線上課程,該課程來自於美國Rebound Athletics團隊。Rebound團隊是最頂尖的美國運動康復團隊,由骨科醫師、物理治療師與運動防護師共同組成。

1、專業人士:骨科醫師、物理治療師、運動防護師、職業治療師。最先進的臨床應用、傷害評估、康復計劃安排一次到位。

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