腦腫瘤一定要開顱手術嗎?
答案是不一定,請看王先生的故事。
王先生今年52歲,談起自己的病真是「小孩沒娘,說來話長!」20年前,也就是自己剛30出頭的時候頭痛頭暈檢查頭顱CT發現顱內腫瘤,大小約5釐米,在北京TT醫院施行外科手術,腫瘤全切除,病理提示良性腦膜瘤!患者連續複查5年沒有復發,效果非常好,一般意義上講這個結果其實就是腫瘤治癒了。
王先生工作非常努力,很快從普通員工做到了公司的高層領導,事業蒸蒸日上。然而5年前,也就是第一次腫瘤切除術後15年,患者再次複查時卻發現顱內同一部位又長出了一個巨大的腫瘤,比第一次還要大,最大直徑達到6釐米,真是晴天霹靂!還好從影像看應該還是良性腫瘤。沒有辦法,王先生再次進行了腫瘤切除手術,病理結果雖然是良性,但腫瘤生長活躍度高,意味著復發可能很大。
二次手術後連續4年複查同樣沒有復發,表明腫瘤切除還是很滿意的,就在患者和主刀醫生都以為這次腫瘤應該也會治癒時,第5年複查卻發現腫瘤又復發了,而且個頭也不小,最大徑5釐米,怎麼辦?再開刀嗎?王先生已然不再接受開顱手術,心理壓力極大,主刀醫生也沒有十足的把握腫瘤切除後什麼時候會再次復發!一般來說這種情況復發會越來越快!腫瘤太大又無法做伽馬刀治療,如何是好呢?王先生說只要不開刀,吃藥、理療都行,可是吃藥、理療是不可能有效的啊!
蓋延廷主任是腦血管病介入治療的專家,經過反覆查閱資料,發現有文獻指出,對血供豐富的腦腫瘤進行單純栓塞治療可以達到控制腫瘤生長甚至萎縮變小的效果。
患者對這一方案非常認可,只要腫瘤不再生長,不需要開刀,與腫瘤共生也不錯。經過周密的術前準備,蓋延廷主任團隊為王先生進行了腫瘤栓塞手術,手術非常快,1小時不到就結束了,沒有任何併發症。術後3天,王先生就高高興興出院了。
究竟效果怎麼樣,大家心裡都懸著一根弦。關鍵還得看複查結果。
3個月後,王先生如約來到醫院複查。王先生自訴栓塞手術後沒有任何不適反應,自我感覺非常良好,精力充沛,思維敏捷,還堅持鍛鍊。腦核磁共振複查結果令人非常滿意,可以說是激動人心!腫瘤體積縮小了近1/2,腦組織受壓明顯好轉。真正實現了不開顱成功治療腦腫瘤的效果!看來腦腫瘤的治療又有了一個可供選擇的好方法。
一般來說,開顱腫瘤切除是絕大多數腦腫瘤的首選治療方案。那麼,哪些人適合栓塞治療腦腫瘤呢?
腫瘤血供比較豐富,如腦膜瘤,血管外皮瘤,血管母細胞瘤等
腫瘤直徑3釐米以上
影像學表現沒有明顯中線移位
患者沒有明顯的佔位症狀,如偏癱、失語等
患者體質較差,不耐受開顱手術
患者心理負擔重,懼怕開顱手術。
共生其實也是一種生活態度。
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