新技術攻克糖尿病足「痛點」
遂寧市中醫院骨一科創新運用脛骨橫向骨搬運技術
骨一科醫生為患者做手術
陳福洪查看患者病情
糖尿病足是指因糖尿病神經病變，包括未梢神經感覺障礙及植物神經損害，下肢血管病變——動脈硬化引起周圍小動脈閉塞症，或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、足部潰瘍及足壞疽等病變。
講述 新技術保住患者右腿
自去年以來，市中醫院骨一科成功採用脛骨橫向骨搬運技術為十多位糖尿病足患者進行治療。此技術因創面小、康復快，深受患者好評。
今年73歲的賴某患有糖尿病十多年，伴有糖尿病足併發症。「因為疼痛難忍，我常常要靠吃止痛藥才能入睡。」賴某說，關鍵是不能自由行走，生活完全不能自理。一開始她不知道這種病的危害，後來聽說如果不及時治療，最嚴重的情況就是截肢。賴某感覺壓力很大，非常焦慮。
今年1月，賴某來到市中醫院骨一科就診。
「她的右腿壞死伴感染1年，右下肢高位動脈閉塞，出現潰爛、發黑、流膿、壞死等症狀，情況很嚴重。」市中醫院骨一科主任陳福洪對賴某剛入院時的病情還記憶猶新。通過與內分泌科、介入科等科室醫生會診後，陳福洪主刀為賴某實施了脛骨橫向骨搬運手術。
術後，賴某感覺右腿明顯變暖，腿部皮膚顏色變得紅潤，疼痛的症狀也得到了緩解，她的右腿成功保住了。「能保住這條腿是我最大的心願，我以後又可以到處去旅遊了，非常感謝陳主任。」賴某激動地說。
據陳福洪介紹，目前，賴某的恢復情況很好，壞死創面癒合順利，肢體發冷麻木等症狀明顯減輕，預計3月底就可以順利出院。
優勢 新技術創面小、康復快
隨著社會經濟的發展、生活水平的提高以及人口老齡化，糖尿病、動脈粥樣硬化等引起的血管閉塞性疾病明顯增加，疾病引起肢體遠端疼痛、肢體壞死等情況愈發突出，病人生活質量差，治療難度大。而糖尿病足患者的血管大多是廣泛性閉塞，通常採用血管外科技術的療效效果不理想。
據陳福洪介紹，脛骨橫向骨搬運技術作為一項治療糖尿病足的新技術，其治療理念方法和效果被越來越多的臨床骨科醫生認可。該治療原理是運用Ilizarov生物學理論「張力—應力法則」，通過對生物組織持續、緩慢、穩定的牽張，產生一定張力，刺激骨骼、血管、皮膚等組織的再生和活躍生長。在這個過程中，通過微損傷和修復機制，促進血管網再生，實現微循環重建，為缺血的肢體再生一套側枝循環系統，解決了糖尿病足缺血的問題，從而使患者的肢體缺血性疼痛得以緩解，感染壞死的創面容易癒合，讓患者免去截肢的風險。
「這一技術適用於糖尿病足、動脈硬化閉塞症、血栓閉塞性脈管炎。相對於傳統治療方法，脛骨橫向骨搬運技術的優點明顯，不僅創傷面小、病情改善快，更重要的是能避免患者截肢，減輕了患者痛苦，病情也不易復發，大大提高患者的生活質量。」陳福洪介紹說。
提醒
正確認識
糖尿病足
「糖尿病本身並不可怕，可怕的是各種併發症，老年患者中較為常見的糖尿病足就是其中之一。」陳福洪介紹，糖尿病足是在糖尿病多種慢性併發症的基礎上，病情進展加重，或者說是多種慢性併發症發展到比較嚴重程度的一個臨床綜合症。
據了解，糖尿病足的主要臨床症狀表現為腿部時常發冷或者發麻，發病初期，只有腿部處於休息狀態時才會出現疼痛發麻的情況。
隨著病情的加重，就會演變為不行走時也會覺得腿部很疼。其次是腳上部分皮膚會出現紅腫或者是潰爛的情況。如果對這樣的情況置之不理，就會導致病情的惡化，有可能出現行走不便或者是下肢缺血壞死。
如果按一般的方法治療，不能從根本上改善肢體的血液供應，患肢（足、趾）能夠保留下來的機率不大。一些較嚴重的病例甚至只有通過多次截肢才能結束治療，給患者的身心及經濟造成極大的打擊，給患者家庭造成嚴重影響和負擔。
科室譜
遂寧市中醫院骨一科是四川省重點中醫專科，四川省中醫區域建設中心重點建設科室，川北醫學院中醫骨傷研究生培養科室，遂寧市中醫中西醫骨科質控中心掛靠科室。科室具有專業骨科醫生11人，其中研究生導師2人、省級專委會常委2人、主任醫師3人、副主任醫師2人。科室收治四肢及骨盆的各類創傷及創傷術後併發症，各類創面修復，糖尿病足的保肢治療，年收治病人2000餘人次，年手術1000臺以上，手術成功率98%以上，科室開展小夾板固定，中藥內服外用，中藥院內特色藥物，中醫藥康復技術在骨折圍手術期應用等傳統中醫特色技術。
科室在複雜骨盆、骨搬運、膜誘導技術，斷指（肢）再植，游離皮瓣技術等高難度手術全市領先，擅長複雜創面修復、毀損肢體的保肢與功能重建。科室診療輻射遂寧及周邊地區。
名醫榜
陳福洪：主任中醫師、碩士研究生、川北醫學院研究生導師，省中醫藥骨傷專委會常委，市學術技術帶頭人後備人才，獲得市級科技進步獎4次，在省級以上學術期刊發表論文10餘篇，擅長骨折的微創治療、骨盆與髖臼骨折的手術治療。
廖華：骨科中西醫結合副主任醫師，畢業於成都中醫藥大學，曾到華西醫院燒傷整形科進修學習一年。擅長治療複雜四肢及骨盆骨折、難治創面治療、手足顯微等。
周程林：主治醫師，畢業於湖北中醫藥大學，曾到四川省骨科醫院足踝外科、下肢創傷科進修學習半年，從事手足顯微外科及創傷骨科多年，擅長手足、足踝畸形的矯形，斷指（肢）再植，各種創面的修復，功能重建，各種創傷骨科的診治。（田奇）
責任編輯：陳豔 編輯：胡倩