中國江蘇網12月10日南京訊(記者 劉潔 傅曉) 日前,一位96歲高齡的老人糖尿病足在東部戰區總醫院(原南京軍區總醫院)和江蘇省人民醫院通力合作下,通過中西醫結合療法獲得治癒。近日,記者親自去採訪見證了這一奇蹟。
96歲高齡老人小腿及以下動脈血管閉塞 截肢還是保守治療?
96歲的老人,五六年前得了糖尿病,還有高血壓、冠心病、腦梗塞、腎功能不全、頸動脈閉塞,做過膽囊手術、人工股骨頭置換術。但平時綜合治療很得當,精神很好,聲音洪亮,中氣十足,戴著一副眼鏡,平時讀書看報寫作,樣樣均可,而且文筆很好。2015年夏季90歲時摔倒骨折,做了股骨置換術後,走路開始受影響,走路變少,血糖高了,血管閉塞了,腳指頭開始不正常,出現了疼痛和腫脹,家裡人以為是灰指甲,認為是腳指甲長到了肉裡面導致的疼痛,就把這個情況當作了灰指甲進行治療。把指甲修剪一下,清洗一下,稍微好一點,可每兩個月復發一次,腳指頭就疼的狠,一點也不能下地走路,期間,也喝過湯藥,可是無論怎麼治療總是不見效果。
今年10月30日,住進了東部戰區總醫院幹部二科內分泌病區,經醫生確診為「糖尿病足」,病情相當嚴重,淺動脈中下段到膕動脈重度狹窄,局部段接近閉塞;脛前動脈、足背動脈、脛後動脈三個主要供應腳部血液的動脈全部閉塞,不僅僅病情重,而且難以處理,目前常用的疏通血管、球囊、放支架等手段在96歲高齡的人身上都沒法做,更不可能進行近年興起的脛骨橫向骨搬移手術。
截肢,醫院也不敢做,一個腳趾的潰爛,不僅僅是只截腳趾就可以,常常可能要截肢到腳踝,按照這位病人的動脈堵塞程度,可能要截肢到大腿才有可能解決問題。這對96歲高齡的老人來說,截肢風險很大,只能選擇保守治療。
在東部戰區總醫院住院一周,內分泌病區主任趙明教授經過各種純西醫療法嘗試,沒有改善,於是邀請全國著名糖尿病足中心主任醫師來會診,經確認也是糖尿病足,也給出了掛水消炎等會診方案,但是繼續治療兩周病情仍在加重,開始出現壞疽區,老人劇烈疼痛,足不能沾地,夜不能寐,持久痛苦呻吟,家人也非常難過。
中西醫結合 24小時中藥外敷拔出膿液
治療一度陷入僵局,老人目前各項生理機能尚好,如何減少老人的疼痛,提高老人的生活質量成了當務之急,只要能治好老人的病,趙明教授不惜一切代價,多方邀請專家來會診。省人民醫院內分泌科顧經宇主任來會診後,也認為是糖尿病足,當顧經宇建議聯合中醫藥療法時,趙教授十分支持中西醫結合,老人的兒子周先生也立即同意了,因為實在沒有別的辦法可以選擇了。
於是東部戰區總醫院幹部二科內分泌病區繼續降糖、抗炎,補充白蛋白等治療,省人民醫院顧經宇醫生聯合中醫共診後專門調配中藥外敷治療。24小時內不到,就從腳指頭拔出了膿液,伴隨著每天換藥,老人的腳慢慢不浮腫了,腳趾頭原本硬黑的壞死組織逐漸自行脫落,漸漸癒合,最後腳部皮膚慢慢變得光滑起來,當兩周過去,也就是記者在現場看到的,腳部已經恢復的完好如初了,從入院前腳不能著地,到現在能下床稍微活動活動了。
中藥治療前和24小時內拔膿的樣子(患者家屬提供圖片)
中藥外敷14天,尤其第二足趾已正常外觀(少量黑色部分為殘留的藥膏)
「這是中西醫結合治療糖尿病足的一個非常好的案例」,顧經宇說,「我們的治療是分階段的,目前除了給老人中藥外敷小腿和腳,針對老人的腸胃蠕動不良引起的腹脹不適問題,我們也將進行了中藥外敷;等肚子調理好了以後,還會繼續喝中藥;下一階段,還要幫老人解決一下雙手麻木的問題,雙手麻木既是糖尿病的併發症,也是老年頸椎病的併發症,我們準備把頸椎和手麻都治療一下,老人的生活質量會得到大大地改善。」
老人親自送給顧經宇醫生自己的著作
西醫學博士治療糖尿病遇瓶頸 在中醫裡遇到了春天
動脈閉塞導致的糖尿病足這麼嚴重,通過中藥外用為啥就顯出如此大的功效?記者更納悶的是,顧經宇主任作為一名省人民醫院內分泌科的西醫怎麼搞起中西醫結合治療了呢?
真是不問不知道,一問才知道。原來在內分泌科深耕多年的顧經宇主任醫師是西醫學博士,出國留過洋,是正宗實戰派西醫,兼修並蓄中醫藥。「我長期治療內分泌方面的疾病,發現在糖尿病足這塊,純西醫療法存在很多瓶頸問題無法解決,於是轉而求助鑽研中醫藥療法,聯合中醫專家在傳承中創新,經過多年探索,終於找到了解決糖尿病足的中西醫結合療法,突破了純西醫療法的瓶頸,這位96歲老人的糖足病例再次無可爭議地證實了中醫藥的獨特優勢。如果不聯合中醫藥療法,即使在西方發達國家的頂尖醫療中心,對這樣96歲廣泛血管閉塞的糖尿病足壞疽也是束手無策的。因此,這種案例的成功,真正彰顯了中醫藥療法不可替代的獨特優勢,而且無可置疑、無可爭議」,顧經宇說,「實際上,不僅僅在糖尿病領域,在其他領域,當西醫沒有辦法的時候,加入中醫藥療法往往能收到意想不到的效果,比如嚴重的糖尿病性神經痛、糖尿病性胃癱嘔吐、帶狀皰疹後遺症、靜脈曲張、老爛腿、腱鞘炎、網球肘、甚至結核性創面等,所以,我非常贊成發展中西結合治療,並堅信醫學的發展方向是真實世界的中醫現代化。」
一位正宗的西醫當他「管窺」到中醫的魅力後,就一發不可收拾。顧經宇認為,中醫是一門生命系統科學,在對人類生命本源的認識上,超越了西醫這門生理解析科學。他也在納悶,中醫療效這麼好,中西醫各有所長,中醫一定要與時俱進,發揚光大,可怎樣才能發揚光大?即便是星星之火也可以成為燎原之火,他在做好醫院本職工作的同時,利用業餘時間經營起了自媒體號,發起了「難治病擂臺賽」的號角,誠邀天下中西醫同行煮酒論英雄,希望在難治病領域與各位同行切磋技術,將中華醫學的實力和魅力,以擂臺賽的方式展示在世人面前。
小貼士:
問:得了糖尿病,一定會有糖尿病足麼?
答:顧經宇主任說,這個不一定,每個人個體差異導致併發症不同,有的人會得糖尿病足,有的人會腎功能衰竭,有的人會心肌梗塞。比如,最近有一個41歲的男青年確診糖尿病才兩年多,儘管努力控制血糖,仍然出現了雙眼眼底出血。