3月3日，上海市醫藥集中招標採購事務管理所正式發布《關於開展第二批全國藥品集中採購上海地區中選藥品掛網工作的通知》，開啟我國第二批國家帶量採購中選藥品落地執行的序幕。隨後，甘肅、河北、貴州等其他24個省市也加速了新一輪採購中選藥品的掛網，包括糖尿病、癌症、B肝等相關藥品將於近期正式執行第二批國家組織藥品集中採購中選藥品中選價。
在此背景下，那些落選帶量採購的藥品和企業現在怎麼樣了，患者的用藥選擇有沒有什麼變化，筆者帶著這些問題探訪了數家醫院和藥店，採訪了多位B肝專家和藥企代表，帶你一探究竟。
潤眾停產停售了？年產能超5億片，線下線上藥店均有售
在三甲醫院的肝病科候診室，不時能聽到患者間這樣的對話："潤眾是不是停產了？""是啊，醫生為啥不給開這個藥了？""你知道在哪還可以買到潤眾嗎？……." 網上關鍵詞搜索，類似的"抱怨"聲也不在少數。有人倔強表態"寧願坐高鐵去鄰省買藥"，有人哀嘆"可惜潤眾不再生產了"，也有人內心忐忑"先吃一陣試試看吧"。
熟悉醫藥行業的都知道，潤眾是國內知名藥企正大天晴旗下的治療B肝的拳頭產品，2018年曾一舉奪得"4+7"帶量採購試點地區公立醫院獨家供應商資格，是目前用藥人群規模最大的國產恩替卡韋。而這一次竟主動退出帶量採購競價，難怪很多患者在醫院會買不到。
探訪醫院附近的幾家藥店，潤眾恩替卡韋分散片都被擺在藥架較顯眼的位置。店員介紹，只要憑處⽅就可以購買，日治療費用大概為5元錢，對大多數患者而言完全可以接受。京東醫藥、阿⾥健康、天貓醫藥館、1藥網等醫藥電商平臺，潤眾系列藥品均有在售。
在求證正大天晴潤眾產品線的醫藥代表時，對方肯定地表示：目前正大天晴的恩替卡韋生產線年產能超過5億片，完全能夠滿足該藥品的全國市場需求。10年來，潤眾已累積惠及300萬B肝患者，未來將在完備的藥品保障和供應下，降價不降質，繼續惠及更多B肝患者。對方還建議：單純需要購藥並維持治療的患者，最好去益豐大藥房、老百姓大藥房、張仲景大藥房等當地知名連鎖藥店購買。在這些知名藥店購買潤眾不僅便利，更能享受到相關讓利互惠政策。
潤眾憑什麼贏得忠誠？執行最高質量標準，保持老牌大廠的服務水平
根據中國疾病預防控制中心（CDC）數據統計，慢性⼄型肝炎仍是當下影響⼈群最⼴的傳染性疾病，抗病毒和免疫調節並舉是當下主要的治療策略。最新版的國內、外診療指南都積極推薦恩替卡韋和替諾福韋作為一線治療藥物，而前者的用藥安全性更高，更適應長期治療。
10年來，潤眾背後的正大天晴作為老牌大廠，一直保持著良好的服務水平；在新形勢下積極響應醫改⼤趨勢，幾度下調潤眾系列價格，大大提高了藥物可及性。在藥品設計上，正大天晴是全國首批通過恩替卡韋一致性評價的企業，並將繼續對藥品工藝等方面進行優化提高，最大程度保證藥品質量。在品控上，潤眾（恩替卡韋分散片）生產線目前已穩定運行8年以上，生產工藝參數均在可控範圍內，每年進行質量回顧。在產品檢驗上，潤眾恩替卡韋分散片在一致性評價及最新版美國藥典《USP41》的基礎上新增多項已知雜質控制，確保恩替卡韋分散片在同行業以及國際標準中執行最高質量標準。
近幾年，"潤眾"不僅成為躋身全球抗病毒藥物Top10產品的唯一中國品牌，還獲得中國藥學界的最高獎項——中國藥學會科學技術獎一等獎，深受業界好評。
要不要換其他品牌？"長期用藥不換藥"是與B肝常態化共處的關鍵
對於不少B肝患者關心的能不能換藥的問題，肝病專家共同的建議是：如果目前抗病毒效果良好，最好不要隨意調整用藥，私自更換藥物會造成肝臟負擔，不但起不到治療的作用反而會加重原有病情。臨床已經研究證實 , 恩替卡韋具有顯著的病毒抑制作用，且耐藥性很低。
目前臨床的所有治療策略均不能完全根治B肝，保持疾病無進展是實現患者長期獲益的關鍵。從患者的⽤藥習慣和個體差異⻆度考慮，換用其他品牌藥物治療，可能會產生更多不確定風險，甚至會進入"換藥-耐藥-再換藥"的惡性循環。因此在病情穩定的情況下應該延續潤眾處⽅，才是長治久安的上上之選。
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