進入冬季，從上周五到今天，連續7天，每天都有心肌梗死的患者，一共搶救了8位心梗患者。這些患者中，女性3名，男性5名；平均年齡51歲，最年輕的33歲，最年長者78歲；病情穩定的5位，還住在監護室的1位，離世的1位。
說這些數據，並不是想表達我們醫生多麼辛苦，多麼累。更多的是想表達，心肌梗死很危險，要引起大家的重視，而且心肌梗死並不是老年人的專利，年輕人也會發生心肌梗死。
那麼哪些人更容易發生心肌梗死呢？我們的血管是如何一步步堵塞的呢？
簡單的說，心臟血管垃圾導致血管斑塊，斑塊逐漸長大，導致血管狹窄，引起血管缺血，不穩定斑塊發生破裂，破裂後形成血栓，血栓就會堵塞血管，堵塞後的血管失去血流，沒有血流的心臟肌肉就會壞死，就會發生心肌壞死，就是心肌梗死。心肌梗死後，會直接導致心臟室顫或心臟停跳導致猝死，也會導致心肌壞死，引起心衰，進而縮短壽命。
一、血管斑塊是怎麼形成的？
心臟血管內的斑塊，老百姓叫血管垃圾，我們叫冠狀動脈粥樣硬化；我們出生的時候，血管內壁是非常光滑的，隨著年齡的增加，我們的血管逐漸出現硬化。
尤其是有家族史，比如父母在50歲之前就發生過心梗腦梗的人；或沒有家屬史，但自己不健康生活方式較多，比如肥胖、高油高鹽高糖飲食、不喜歡吃蔬菜水果、久坐不運動、抽菸酗酒、熬夜壓力大等等因素越多的人；這些人本身就容易導致三高，血管也容易硬化。各種原因導致了高血壓糖尿病的人，血管內壁逐漸硬化，不那麼光滑了；那麼血液中的類脂質物質，尤其是高血脂的人更容易發生，這些物質就會逐漸堆積在血管內壁，久而久之，這些垃圾就堆積成山，形成血管斑塊。
本來光滑的血管，有了大斑塊就會影響血流，當斑塊達到血管狹窄的50%，我們就稱之為冠狀動脈性心臟病，也就是因為心臟動脈血管狹窄導致的心臟病。
當狹窄超過75%左右，就可能引起血流減慢，血流不夠使用，就會導致心肌缺血，引起心絞痛。
這些斑塊就是冠心病的基礎，也就是心肌梗死基礎，簡單說有心血管疾病家族史，不健康的生活方式越嚴重，三高沒發現或不控制的人越容易形成斑塊，為可能發生的心肌梗死埋下伏筆。
二、斑塊是如何破裂的？
當斑塊發生後，如果不能改變不健康的生活，不去積極嚴格的控制三高，或對於嚴重斑塊不去正規控制，那麼斑塊就會繼續發展。
在寒冷刺激下，血管收縮，刺激斑塊；或大量抽菸酗酒，刺激斑塊；或劇烈運動心臟工作量加大，刺激斑塊；或暴飲暴食、大便用力後刺激心臟，增加心臟負擔刺激斑塊；或情緒激動，過度生氣等等刺激心臟刺激斑塊。這些情況下，不穩定的斑塊就會發生破裂，斑塊破裂後就會發生血小板聚集，血小板聚集後，就會形成血塊，血塊就是血管內的血栓。這些血栓就會堵塞血管，心臟血管失去血流，就是心肌梗死。
也就是本身就有斑塊，尤其是不穩定的斑塊，在不健康的生活方式刺激下，這些斑塊發生破裂的風險就會增加，就容易發生心肌梗死。
三、如何預防心肌梗死？
預防斑塊是預防心肌梗死的基礎，預防斑塊，不能等到斑塊出現再預防。要從小開始養成健康的生活方式，遠離菸酒，堅持運動，控制體重，避免熬夜，保持好的心態，到了一定年齡需要監測血壓、血糖、血脂；如果發生三高，積極控制並監測。做到這些才能預防斑塊形成，預防把控加重，預防冠心病。
當已經發生了冠心病，說明斑塊已經超過50%的狹窄，那麼就需要正規治療，包括他汀抗炎穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防血栓，阿司匹林預防血栓等等正規治療。並且避免寒冷、過度勞累、劇烈運動、抽菸酗酒、熬夜、暴飲暴食、大便用力等等不良習慣。做好這些才能把斑塊破裂的風險降到最低，才能預防心肌梗死。
總之，10個心肌梗死9個能預防，關鍵看您怎麼做！一周7天，搶救了8位心肌梗死，並不是身體累，是心累，何時科普才能起效，降低心肌梗死的發生率！