周六值班,一共搶救了4位心肌梗死患者,這也是當醫生以來,24小時內搶救心肌梗死最多的一天了。
周六接班後,按照自己的習慣,查完科裡所有的患者,因為周末主管醫生不一定都來查房,所以我養成了周末查看所有患者的習慣。
查完房,準備去看看書,忽然急性心肌梗死傳圖群的手機響了,一看73歲的心肌梗死患者,馬上啟動綠色通道,開啟胸痛中心導管室。
自從上午9點進了導管室後,根本就沒有停歇,每隔2個小時左右,就會有一位心肌梗死收治,在手術臺上搶救的過程,早就忘記了餓、渴、上廁所等等。
當搶救完最後一位患者的時候,一看表已經下午5點多了,拖著疲憊的身體回到值班室,把中午的值班飯和晚上的值班飯放在一起,用微波爐打一打,兩頓並作一頓。根本不記得飯是熱的還是冷的,也不記得好吃不好吃。只是想著填飽肚子,趕緊再去看看4位心肌梗死的患者,只要他們平穩,比吃什麼都香。
1周過去了,4名心肌梗死患者,1名女性,3名男性;66歲的張女士,73歲的姜先生,68歲的馮先生目前都應搬出監護室,病情平穩,且已經下地活動了,就算周六沒有白忙活。
但最年輕的41歲的趙先生,目前還在監護室,血壓還在藥物和機器維持下,沒有脫離危險,依然讓人擔心。
一、為何冬季心腦血管疾病高發
冬季心血管疾病的發病率明顯高於夏季,一個主要的原因,就是天冷了,溫度降低了。本身寒冷就會導致血壓升高,加之很冷會引起血管收縮,誘發心肌缺血,刺激斑塊破裂形成血栓,從而引起心肌梗死或腦梗死。
所以冬季,有三高的人,有心腦血管疾病的人,老年人,一定注意保暖,出門一定多加衣服,不要要風度不要溫度。
再者冬季,原本堅持運動的人,也不能堅持運動了,缺乏運動,也會導致血壓升高,心血管疾病風險增加。所以冬季在條件允許的前提下,還是要堅持運動,但不建議在寒冷的環境中運動,以免因為寒冷誘發心肌梗死,要運動儘量選擇室內。
二、冬季如何預防心肌梗死
冬季預防心肌梗死,除了我們上述說的一定注意保暖,堅持適當的運動。同時還需要做到以下幾點:
1、按時吃藥,監測血壓、血糖、血脂
有高血壓、糖尿病、高脂血症的人,一定記得吃藥,有明確的冠心病、心絞痛、得過心肌梗死、放過支架、打過橋的人,一定記得按時規律吃藥。停藥就有病情波動的風險,長期停藥就有心肌梗死的風險。
同時,記得監測血壓、血糖、血脂、心率,並不是吃著藥血壓、血糖、血脂就正常了,一定要去監測。並且要定期去醫院複查。
2、健康生活是預防心肌梗死的長期方法
這些人群,或者說所有人,都應長期堅持健康生活,不管是冬季還是夏季。堅持長期的低鹽低油低糖的健康飲食,堅持適當運動,控制體重,遠離菸酒,不要熬夜,保持好的心態等等等,都是穩定三高,穩定心腦血管疾病的基礎。
3、有心絞痛及時就診
心肌梗死前心臟最後一次報警,就有可能是心絞痛。也就是說大部分心肌梗死發作前,都會有心絞痛的提醒,可是50%的心肌梗死患者都不知道自己發生了心肌梗死,更不知道自己發生了心絞痛。
心絞痛並不僅僅是心前區疼痛或胸痛,心絞痛簡單總結就是包括胸痛、心前區疼痛、頭疼、牙疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸悶憋氣、大汗尤其是冷汗、咽部緊縮感等等不適發作,尤其是活動、運動、勞累後發作,每次持續2-15分鐘,休息後會緩解,緩解後就跟健康人一樣,感覺完全沒事了,這就是典型的心絞痛。感覺沒事了只是暫時的,一定及時就診,否則就有心肌梗死的風險。
周六搶救完4位心梗患者,忙了一白天,晚上還算給面子,沒有會診,沒有收患者,但第二天下班後,還是睡了一上午。
不能按時吃飯,不能按時睡覺,甚至不能按時喝水上廁所,早已成為我們的家常便飯,我們不會覺得不正常,但我們更希望更多的人,能健康生活,預防心血管疾病,醫院少一點患者,我們才更欣慰!