科學家發現，新型冠狀病毒感染病死率自有記錄以來，男性的病死率就一直高於女性。在歐洲一些國家，男性的死亡人數甚至達到了女性的兩倍。5月10日發表的一份來自荷蘭科研團隊的最新研究揭示了造成這種差異可能的原因。
這篇由荷蘭哥羅寧根大學醫學中心Adriaan Voors教授領導的研究團隊發表在世界心臟病學頂級期刊《歐洲心臟雜誌》（《European Heart Journal》）上的論文顯示，在兩組獨立的心衰患者研究中，男性的ACE2（血管緊張素轉化酶2）在血漿中的濃度要高於女性，揭示了其可能更易受到新冠病毒的攻擊。ACE2是病毒進入人體細胞的重要受體，這種酶在心臟、腎臟和人體的其他器官中都有高度表達。
臨床醫生關於是否繼續對患有高血壓等心血管疾病的新冠感染者使用藥物已經辯論已久，最新的研究也對相關問題給出解答。
研究人員對1485名男性和537名女性心衰患者血漿中的ACE2濃度進行了監測。男性患者年齡中位數69歲，女性患者75歲。不過這項研究早在新冠疾病流行前就已經開始，因此並沒有特別針對新冠患者。
研究人員表示，患者心血管疾病的老年患者更易受到新冠病毒的攻擊，這與ACE2的表達增加有關。ACE2能增加心衰的風險，而男性患者體內，ACE2的表達要高於女性。這也可能解釋了為什麼男性重症患者和死亡的比例要遠高於女性。
「此前有一些研究表明，RAAS（腎素-血管緊張素醛固酮系統）抑制劑增加了患者血漿中ACE2的濃度，但我們的研究結論不支持這一觀點。「研究作者寫道。他們認為，ACE抑制劑和ARB降壓藥的使用，與ACE2濃度的升高沒有關聯。
「更高濃度的ACE2可能是導致使用RAAS抑制劑的患者增加疾病風險的原因。」研究者在論文中寫道，「接受ACE抑制劑或ARB降壓藥的患者血漿中ACE2的濃度並沒有升高，鹽皮質激素（MRA）等心衰藥物的使用對ACE2濃度的影響較小且不一致，支持繼續對心衰患者使用這些藥物治療。」
心血管疾病患者佔到新冠住院患者中很大比例。根據美國疾控中心的數據，截至今年4月8日，有超過72%的65歲或以上的新冠住院患者患有高血壓等慢性疾病，他們需要持續服用ACE抑制劑或者ARB降壓藥。
此前的4月29日，來自北京首都醫科大學附屬同仁醫院和華中科技大學附屬武漢協和醫院的研究人員在分析了近 2000 例患者的數據後，發現男性新冠患者的的死亡風險顯著高於女性，約為女性患者的 2.5 倍。這一研究結果發表在最新一期的 Frontiers in Public Health 上。
另據《華爾街日報》一項各國新冠死亡病例男女比例的統計數據，在義大利和丹麥，70%的死亡病例都是男性；中國、德國和西班牙也有超過64%的死亡病例是男性。在美國，醫生已經開始嘗試為男性患者注射性激素。
不過也有也有專家認為男性的死亡率高並不一定是由於ACE2濃度高所導致的。「男性的基礎疾病或者合併基礎疾病可能更加嚴重，這也會導致新冠的病死率相對較高。」一位心血管臨床醫生告訴第一財經記者。