今天我們講一下關於中醫事業單位的考試內容，主要內容圍繞八綱辨證裡面的寒熱辨證來講解，其實今天的內容考查起來並不難，但是每年還是有一定出題頻率的，所以希望大家通過今天的講解能夠將這一部分內容完成複習。
首先來說八綱，指的就是表、裡、寒、熱、虛、實、陰、陽八個綱領，其中陰陽為總綱領，每個又代表不同的意義，這裡稍作講解，表裡——病變位置的深淺;寒熱——病情性質的寒熱;虛實——邪正鬥爭的盛衰;陰陽——病證類別的陰陽，這些也可能作為單選題出現，其中總綱為陰陽需要特殊記憶。
那麼今天要講的是寒熱辨證，寒熱是辨別疾病性質的兩個綱領。寒證與熱證反映機體陰陽的偏盛與偏衰。陰盛或陽虛表現為寒證;陽盛或陰虛表現為熱證。寒熱辨證在治療上有重要意義。其實八綱辨證除了一些特點之外，大部分考查的就是症狀的特點了，在這裡可以給大家做一下總結，主要從臨床表現、病因病機兩個個方面進行分析：
寒證
病因：感受寒邪/機體陽虛陰盛
臨床表現：各類寒證的臨床表現雖然不盡一致，但常見的確實大致相同：惡寒喜暖，面色晄白，肢冷蜷臥，口淡不渴，痰涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白潤滑，脈遲或緊等。
證候分析：形寒肢冷，蜷臥，面色晄白--陽氣不足或為外寒所傷，不能發揮其溫煦形體的作用;口淡不渴--因陰寒內盛，津液不傷;痰、涎、涕、尿等排出物皆為澄澈清冷--因陽虛不能溫化水液;大便稀溏--因寒邪傷脾，或脾陽久虛，則運化失司而見;舌淡苔白而潤滑--因陽虛不化，寒溼內生;脈遲--因陽氣虛弱，鼓動血脈運行之力不足;緊脈--因寒主收引，受寒則脈道收縮而拘急。
熱證
病因：感受熱邪/機體陰虛陽亢
臨床表現：各類熱證的證候表現也不盡一致，但常見的有：惡熱喜冷，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，吐血衄血，小便短赤，大便乾結，舌紅苔黃而乾燥，脈數等
證候分析：因陽熱偏盛，故惡熱喜冷;小便短赤--因火熱傷陰，津液被耗;口渴喜冷飲--因津傷則需引水自救;見面紅目赤--因火性上炎;煩躁不寧--因熱擾心神;痰涕等分泌物黃稠--因津液被陽熱煎熬;吐血衄血--因火熱之邪灼傷血絡，迫血妄行;大便秘結--因腸熱津虧，傳導失司;傷陰--因舌紅苔黃為熱證，舌幹少津;數脈--因陽熱亢盛，血行加速。
那麼以上就是我們對於寒熱辨證所做的一部分總結，這些是我們考查中的重點。大家將這些內容掌握好，其實考試時候問題就不大，為了便於大家複習，我們也做了對比表格方便大家斟酌複習。
下面可以用幾道例題方便大家進行複習，知道我們的出題方向：
| 症狀 | 寒證 | 熱證 |
| 寒熱 | 惡寒、畏寒喜暖 | 發熱、惡熱喜涼 |
| 口渴 | 不渴 | 口渴喜冷飲 |
| 面色 | 面白 | 面赤 |
| 二便 | 大便稀溏，小便清長 | 大便秘結，小便短赤 |
| 舌象 | 舌淡苔白而潤 | 舌紅苔黃 |
| 脈象 | 遲或緊 | 數或洪 |
例題1：患者只感寒冷而不發熱的症狀屬：
A.表證 B.裡實寒證
C.寒證 D.熱證
E.陽證
1.【答案】C。解析：患者只感寒冷而不發熱的症狀，是寒證的特徵證候。
例題2：十月天，氣溫突然下降，很多人措手不及。李某在南方出差，沒有及時看天氣預報，下飛機之後不能適應北方的氣溫，馬上出現了怕冷，體溫不高，咳嗽，流涕，脈緊，患者屬：
A.表寒證 B.裡實寒證
C.裡實熱證 D.熱證
E.陽證
2.【答案】B。解析：患者突然感覺怕冷，且體溫不高的症狀。並有四肢不溫，或有脘腹、肢體冷痛，或嘔吐洩瀉，或咳喘痰鳴，脈沉緊等症。主要見於裡實寒證。
以上就是我們對於寒熱辨證的一些總結、表格、例題，這些都是方便大家在後期的複習過程中，比較簡練的複習材料，希望大家能夠認真學習，對於我們鄉村全科的中醫內容來說，中醫的內容逐步增多，分值逐漸增大，所以希望大家能夠足夠重視，中醫內容拿分不難，但是關鍵在於大家能否將態度端正，認真刻苦，只要能夠腳踏實地的學習起來，一定會事半功倍。
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