什麼是腰椎間盤突出症?
腰椎間盤突出症,簡稱腰突症,主要是因腰椎間盤各部分有不同程度的退變,在外力因素下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從纖維環破裂之處突出到後方或者椎管內,壓迫或者刺激到相鄰脊神經根,從而產生腰部疼痛,或者一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等症狀。腰突症好發於男性青壯年,20到40歲年齡段,特別是從事IT,教師,公務員,駕駛員等長期坐著辦公的職業人群。
什麼原因導致腰椎間盤突出?
1,腰椎盤退變:
腰椎間盤組織是連接兩個椎骨體的一種結構,由軟骨板,纖維環,髓核這三部分構成。髓核是一種含水量很高的彈性膠狀物質,具有使脊柱有類似關節活動的作用,還起到緩衝壓力和震蕩的作用。椎間盤組織承受人體軀幹和上肢的重量,脆弱的椎間盤纖維環僅有少量血液供給營養,因此極易發生退變,表現為髓核內蛋白和水分含量降低,纖維環的韌度降低。退變的腰椎間盤受到久坐,坐姿不當,彎腰提重物等外力時可向椎管內突出從而壓迫刺激到周圍的脊神經,產生腰腿疼痛的症狀。
2,損傷:包括急性外傷和慢性損傷累積。體力勞動,久坐久蹲,體育運動,長期駕駛等造成的累積性損傷都是椎間盤突出的重要原因。
3,危險因素還包括年齡,性別 ,職業,妊娠,先天異常(腰骶段畸形),環境(潮溼及寒冷環境)等因素。
得了腰椎間盤突出症怎麼辦?
得了腰椎間盤突出症,可能會出現腰痛(慢性或者急性),坐骨神經痛,下腹部疼痛或大腿前側痛,肢體麻木,間歇性跛行,馬尾症候群(大小便障礙),肌肉無力、萎縮、癱瘓,腰椎側凸,活動受限等等症狀,嚴重者常導致大小便失禁,不完全性雙下肢癱瘓等併發症。
正規就診後,醫生在根據患者的臨床症狀、體徵和影像學檢查進行綜合判斷後,對於症狀較輕,病程較短的患者會建議保守治療,包括藥物治療,牽引治療,理療,休息等;對於保守治療無效且無禁忌症的患者建議手術治療。
急性期發作患者需要短期臥床休息,適當有規律地日常活動,可佩戴腰圍保護。
說說藥物治療:在無禁忌症的情況下,可酌情選擇非甾體類抗炎藥(如布洛芬,塞來昔布等);肌肉鬆弛藥(伴肌肉痙攣者,如乙哌立松等);脫水劑(急性期患者有神經根炎症反應,水腫明顯,劇烈疼痛者);營養神經藥物(甲鈷胺,維生素B等);糖皮質激素類(除非疼痛嚴重或持續,一般不建議使用);活血化瘀,消炎止痛中藥或其外用貼劑也有不錯的效果。
哪些中成藥可用於腰椎間盤突出症?
四妙丸,本方由蒼朮、鹽黃柏、牛膝、薏苡仁組成。適用於症見足膝紅腫,筋骨疼痛等溼熱下注所致的痺病;可清熱利溼。
腰痺通膠囊,本方由川芎、三七、白芍、牛膝、熟大黃、延胡索、狗脊、獨活組成。可用於症見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側等血瘀氣滯,脈絡閉阻所致腰痛,腰椎間盤突出症;可行氣止痛,活血化瘀,祛風除溼。
腰痛寧膠囊,本方由馬錢子粉(調製)、僵蠶(麩炒)、川牛膝、土鱉蟲、甘草、乳香(醋制)、沒藥(醋制)、麻黃、全蠍、麩炒蒼朮組成。適用於症見腰腿痛,關節痛及肢體活動受限者屬於寒溼瘀阻經絡所致的腰椎間盤突出症,腰肌勞損,腰肌纖維炎,坐骨神經痛,風溼性關節痛。可疏散寒邪,消腫止痛,溫經通絡。
舒筋健腰丸,本方由狗脊、千斤拔、牛大力、女貞子(蒸)、桑寄生(蒸)、菟絲子(鹽制)、延胡索(制)、乳香(制)、沒藥(制)等組成。適用於腰膝酸痛。可補益肝腎,驅風除溼,強健筋骨,活絡止痛。
盤龍七片,本方由盤龍七、五加皮、杜仲、當歸、木香、絡石藤、鐵棒錘、紅花、沒藥、伸筋草、牛膝、丹參、重樓、乳香等組成。適用於風溼性關節炎,骨折及軟組織損傷,腰肌勞損。可消腫止痛,活血化瘀,祛風除溼。
臨床用藥經驗匯總:
1,王明熹通過聯合用藥治療腎陰虛夾溼熱型腰椎間盤突出症,得出結論:四妙丸聯合六味地黃丸治療腎陰虛夾溼熱型腰椎間盤突出症能有效緩解患者症狀,安全性高,明顯改善患者勞動能力,療效顯著,值得臨床推廣。
2,蘇國磊等通過對中成藥聯合中醫特色療法治療腰椎間盤突出症臨床療效觀察,得出結論:口服腰痺通膠囊配合腰椎牽引及規範手法推拿等中醫特色療法治療腰椎間盤突出症,臨床療效確切,顯著改善患者腰腿疼痛及活動症狀,不良反應少,安全性較高。
3,王勇等通過對治療腰椎間盤突出症的臨床療效分析,得出結論:採取腰痺通膠囊治療腰椎間盤突出症,可以緩解臨床症狀,提高療效,具有臨床研究價值。
4,孫慶等通過對治療240例腰椎骨性關節炎寒溼瘀阻證多中心隨機對照臨床研究,得出結論:腰痛寧膠囊能減患者的疼痛程度,縮短疼痛時間,改善腰部功能,且不良反應少。
5,孫學旺通過對治療腰椎間盤突出症(肝腎不足,風溼瘀阻證)的臨床研究,得出結論:舒筋健腰丸對腰椎間盤突出症(肝腎不足,風溼瘀阻證)有明顯的臨床療效,且不良反應少,安全性較高。
6,王婷通過對聯合治療寒溼型腰椎間盤突出症的臨床療效研究,得出結論:盤龍七片聯合洛芬待因治療寒溼型腰椎間盤突出症的臨床療效確切,可改善患者的臨床症狀及體徵,減輕疼痛程度。
預防疾病小提示
腰椎間盤突出症是個緩慢發展的過程,長期反覆發作可影響患者行走和活動,影響工作和生活質量;但是在疾病發展的任何一個階段加以治療幹預都可以改善患者症狀,防止病情進展。以下幾點預防措施可能對您有幫助:
1,保持正確的坐、站姿。
2,避免久坐久站或者長時間保持一個姿勢,適時舒展身體。
3,學會正確用腰和搬重物的技巧(應下蹲,膝關節屈曲,將重物儘量貼身,使腹肌維持緊張以保護腰部肌肉,防止拉傷),避免長期彎腰負重。
4,注意保暖,防止腰部受涼。
5,增強腰背肌強度,如平時可多做一些鍛鍊腰背部的體操。
6,儘量睡偏硬的床板,避免用軟墊。
以上就是玥亮說藥今天要跟各位分享的關於腰椎間盤突出症與中成藥應用經驗的相關科普,希望對大家有所幫助。如需了解更多健康與用藥問題,可@玥亮說藥加關注,查看更多疾病用藥有具體文章介紹,如閱讀,學習對你有幫助,請轉發,評論,讓更多的朋友受益。
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