出現下肢症狀不一定是腰椎的問題

近日，一位在外院做過腰椎手術的患者來到空軍軍醫大學唐都醫院骨科廖博主任門診。患者表示自己出現右腳麻木、走路感覺腳底板變厚、走路不穩等等症狀，懷疑自己是腰椎間盤突出症復發了，為得到更多的治療來找廖博主任治療。

但廖博教授看了患者帶來的影像學資料，再結合患者所述症狀和詳細的查體，發現患者這種下肢肌張力高、走路踩棉花感、走路不穩，與腰椎沒有關係，反而是頸椎的問題。

患者十分不理解，我明明是做了腰椎手術後出現的下肢問題，現在卻說我是頸椎問題。

這位患者的疑問其實許多患者也有，他們真正不理解的是「下肢症狀為什麼會和頸椎有關係?」下面，讓廖博教授再為大家講一講。

出現下肢症狀不一定是腰椎的問題!

導致下肢症狀的原因很多，並非只是腰椎問題。我們之前打過比方，如果把脊髓比作是河流，肢體是田地，從大腦這個水庫發出，路過頸椎、胸椎、腰椎，所有的水都需要從脊柱這條河流到田地裡面，在這中間任何一個節段堵塞了，田地裡面都沒有水，肢體就會出現相應症狀。

所以，不管是頸段、胸段、腰段產生脊髓壓迫現象後，都有可能引起下肢的症狀。也就是說出現下肢無力、踩棉花感，可能是脊髓型頸椎病，也有可能是胸椎、顱內的病變或者一些內科疾病引起的。患者朋友們千萬不要自我診斷，一定要去正規醫院鑑別、檢查。

而文中的這位患者，她的情況就是脊髓型的頸椎病。

脊髓型頸椎病該怎麼治療?

脊髓型頸椎病是頸椎病類型中的最嚴重、也是最危險的一種。它的治療需要儘早手術。為什麼呢?因為一旦出現下肢的症狀就提示我們脊髓受壓了，手術可能是唯一的選擇。

而且更重要的是如果脊髓長時間受壓，發生缺血軟化、壞死，一旦壞死了就不具備再生功能，這種損傷是不可逆的。如果患者的病情進展到癱瘓，有可能這時候再做手術就再也沒有意義了。

所以，脊髓型頸椎病患者還是建議儘早手術，儘快去正規醫院骨科進行檢查評估，這對術後下肢的恢復十分關鍵。