走幾步路就腿痛?要排查腰椎問題

2020-12-23 金臺資訊

廣州日報訊 (全媒體記者周潔瑩 通訊員李曉姍)有些人走路走不遠,走500米或者5分鐘左右,下肢就會疼痛加重,需要休息。南方醫科大學南方醫院副主任醫師鄭帥提醒大家,出現這種情況,小心腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤退行性變,引起髓核組織突出,壓迫或刺激神經根而產生的一系列臨床表現。腰椎間盤突出症最常見的臨床表現是腰痛、下肢的麻木和放射痛,常見的發病人群是老年人、長期久坐的白領、司機、IT工作者、搬運工、煤礦工人、建築工人等。

得了腰椎間盤突出症怎麼治療,是否要手術?鄭帥表示,治療腰椎間盤突出症的手段包括保守治療和手術治療,手術並不是主要治療方式,大約90%以上的患者保守治療是有效的。

「如果是年輕患者,如出現輕微的腰部疼痛,可改變生活習慣,調整好工作姿勢,做一下腰背肌鍛鍊即可。如上述方法無效,可口服止痛藥 肌松藥,或外用膏藥治療,因為很多年輕人的腰痛多是肌肉勞損引起的。」但如果一個患者通過保守治療半年以上仍然無法緩解症狀,影像學上存在明顯的椎間盤突出,就需要用手術解決了。

鄭帥指出,對於腰痛、腿痛嚴重影響生活,影像學存在腰椎間盤突出,但是腰椎間盤信號良好,無腰椎不穩的情況,可以考慮做微創手術。而對於50~60歲以上的中老年人,保守治療半年以上無效,椎間盤突出較重,存在腰椎不穩,這種情況需要進行內固定治療。

就微創手術而言,是否人人都適用呢?「腰椎不穩、腰椎滑脫、突出的椎間盤基底較寬、嚴重的腰椎管狹窄的患者,以及出現下肢肌力減弱、大小便無法正常排出等馬尾症候群的患者,就不適合做微創手術了,需要進行內固定手術了(常說的打釘子手術)。」鄭帥表示,一般情況下,除了上訴所說的情況,單純的腰椎間盤突出,可以做微創手術,將突出的椎間盤髓核摘除,解除神經壓迫,緩解患者的症狀。

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  • 走幾步就腰腿酸痛,腰椎管狹窄症知多少?
    長期從事脊柱外科臨床工作,在頸腰椎退變、畸形方面積累了豐富經驗,尤其在頸腰椎手術的微創治療領域有很深的造詣。多老人走幾步就覺得腰腿疼痛、麻木、無力,甚至出現跛行,稍作休息又沒事了,沒太在意,誤以為是腰腿肌肉老化了,其實,這些老人很可能患上腰椎管狹窄症!1、什麼是腰椎管狹窄症?
  • 走幾步就腰腿酸痛?小心腰椎管狹窄症!
    說到腰椎管狹窄,有些人可能並不陌生,當患上這個病時,病人都有複雜的心態,心裡有一連串疑問:腰椎管狹窄是否非常嚴重?是否一定需要手術治療?還有沒有更好的治療方法?我們今天就來聊一聊關於腰椎管狹窄的那些事。
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  • 走路無力,腰腿疼痛,小心是腰椎管狹窄,要怎麼護理?
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    日前,小駱腰痛再次發作,但不同往常的是,這次腰痛持續三天後,疼痛不僅不減還伴隨著右腳的疼痛,腿疼感持續加強並且麻痺到連路都走不了,這才引起了小駱的重視,前往惠州惠陽三和醫院。接收到患者後,由於患者病情較為嚴重,該院骨一科主任周冬長進行會診,從患者的腰椎CT發現:腰椎神經被壓迫的非常厲害,屬於巨大游離型腰椎間盤突出的症狀,骨科醫師們根據病情制定了相應的治療方案。按照常規的保守治療進行幾天後,小駱的疼痛還是得不到太大的緩解。最終醫生決定執行手術治療。
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    但像很多上了年紀的老人,都喜歡把手背在身後走路;有些人更是喜歡墊著腳尖走路;還有些人則習慣拖著地走…… 其實,走路方式是反應身體健康狀況的一面鏡子。正常步態需要神經系統、關節系統以及肌肉組織都要保持在一個正常的狀態。而任何一個環節出現問題,都會使得步態發生改變。
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    但是,兩年前突如其來的腰痛及腿痛讓李奶奶完全失去了自理能力,就醫後被告知患有腰椎管狹窄症,經反覆多次系統性的保守治療無效,需要手術治療。    然而,由於李奶奶年老體弱,尤其是她的心臟問題,讓每一位接診醫生感到束手無措,手術只能一推再推。    兩年來,李奶奶經歷了四處尋醫問藥後,最終來到河南省直第三人民醫院。