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問
主持人：觀眾朋友們大家好！今天我們請到的是介休市人民醫院消化內科主任、梁豔，梁主任。大家歡迎。
答
梁豔：主持人好！各位觀眾朋友們大家好！
問
主持人：梁主任，據我了解咱們醫院的消化內科自成立以來到現在已經有了一定的規模，您能簡單介紹一下咱們科室的基本情況嗎？
答
梁豔：好的。消化內科於2017年底開始籌建，2018年1月開始正式收治病人，共有床位27張，為介休地區第一家獨立的消化內科。科室共有醫務人員27名，為山西省「消化內鏡專科聯盟理事單位」,「西京消化病醫院介休整合醫學中心」,「晉中市消化道早癌防治專科聯盟成員單位」。為「山西省人民醫院內鏡中心」及「太原市中心醫院消化內科」幫扶科室。我科可以開展無痛胃腸鏡檢查、內鏡下息肉切除術、食管異物取出術、消化道狹窄支架植入術、食管胃底靜脈曲張硬化術、ERCP、胃造瘻術、腸梗阻導管置入術、內痔的硬化治療等，擅長對消化道出血、胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性潰瘍、結腸炎、胰腺炎、膽囊炎、消化道腫瘤、肝炎及肝硬化腹水、肝性腦病、腸易激症候群、功能性消化不良、急性藥物中毒等疾病的診斷與治療。
問
主持人：隨著大眾健康意識的提高，越來越多的人都意識到健康體檢的重要性。很多醫生建議將胃腸鏡作為常規體檢項目，但是大家對胃腸鏡檢查比較陌生，梁主任，您能給我們簡單的講解一下嗎？
答
梁豔：胃鏡檢查就是從嘴裡插入一根柔軟的管子，從口腔進入食管、胃、十二指腸，管子上有個小攝像頭，會把胃裡拍的東西傳送到電腦屏幕上。那麼我們就可以直觀地看到胃裡的一切。腸鏡檢查是經肛門將腸鏡循腔進入直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸直至插至回盲部，從黏膜側觀察結腸病變的檢查方法。胃腸鏡檢查是目前發現胃腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。
問
主持人：胃腸鏡檢查對於疾病的早期預防確實是起到了相當大的作用，但是患者做這個檢查的過程確實是很難受、很痛苦，所以說患者不到迫不得已的情況下，都不願意去做這個檢查。梁主任，有沒有其他的辦法可以替代呢？
答
梁豔：許多人覺得胃腸鏡檢查很痛苦，很可怕，其實，胃鏡檢查的主要不適感覺是噁心，腸鏡檢查主要是腹脹，這些不適感對絕大多數人而言都是可以耐受的。如果心裡過於恐懼或者特別敏感的，還可以選擇無痛胃腸鏡檢查。所謂的無痛胃腸鏡檢查就是麻醉醫生全程在場，通過靜脈麻醉達到無痛。檢查前，麻醉醫生首先要對患者進行評估，然後注入輕度的微量的靜脈麻醉藥（丙泊酚），讓體檢者進入睡眠狀態，檢查中體檢者在睡眠過程中，醫生可以順利、全面、仔細進行內鏡檢查。期間檢查者沒有噁心、反胃以及疼痛等感覺，檢查完成後，停用麻醉藥物，約5分鐘體檢者甦醒，觀察15-30分鐘即可離開。說白了就是在人睡覺的功夫就做完了檢查。很多做完無痛檢查的患者醒來第一句話就是「我做了嗎？怎麼還不給我做？沒感覺啊」！很有意思，而且大部分患者都會做一個歡快甜蜜的夢，不願醒來。在我們科針對高齡老年患者，我們還有鼻胃鏡，他的管徑只有0.58cm ，非常細，那麼對於老年患者來說接受起來就比較容易了，我們做過最大年齡94歲的老人。
問
主持人：梁主任，那麼我們在什麼情況下才需要做胃腸鏡檢查，是不是說我平常能吃能喝，不痛不脹，就不需要進行檢查了呢？
答
梁豔：許多人覺得自己胃腸很好，能吃能喝，不痛不脹，消化道應該沒什麼毛病，不需要檢查。其實多數胃癌、腸癌不到晚期往往沒有症狀，正是因為沒有症狀，所以麻痺了許多人，等有症狀時為時已晚！所以，不要以為胃腸無症狀就沒事，要知道胃腸道腫瘤早期最大特點就是無症狀！近幾年胃腸道腫瘤發病率升高，但只要做到早期發現，早期治療，把問題消滅在萌芽狀態，效果是非常好的。比如大腸息肉發展成為大腸癌大約需要10年，人們完全有極為充裕的時間去阻斷息肉的癌變，為什麼一定要拖到腫瘤很大了再去治療呢？早發現三個月，多活30年。
問
主持人：梁主任，那麼哪類人群需要儘快做胃腸鏡診治呢？
答
梁豔：一、50歲以上的普通人群。無論男女，均應做一次胃腸鏡檢查。如有陽性發現（潰瘍、息肉等），在做完治療後均應定期複查。
二、 有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。
三、 有不良生活習慣：抽菸、喝酒、飲食不規律或暴飲暴食或大魚大肉，喜吃醃製食品和燒烤，工作壓力大、經常熬夜。
四、出現消化道不適的人群，比如胃部不適，可表現為上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等；腸道不適，可表現為下腹痛，大便習慣與性狀的改變，比如每天排便一次變為排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等。
五、正常體檢時發現CEA、CA199等消化道腫瘤標誌物升高，需要儘快做胃腸鏡以進一步排查。
六、原因不明的消瘦、貧血。X線、B超或者CT提示食管、胃、十二指腸形態改變或局部增厚等。
問
主持人：如果您發現自己有了上述的症狀，就需要及早、儘快的去醫院進行檢查治療，切莫耽誤病情。梁主任，那麼有沒有不適合做胃腸鏡檢查的人群呢？
答
梁豔：一、嚴重肝腎肺功能障礙者；
二、嚴重冠心病及心肌損傷嚴重心功能不全者；
三、經期女性
四、嚴重神經系統疾病患者（驚厥、癲癇未控制者、精神疾病）
五、主動脈瘤患者
六、孕婦
七、肺炎或其他感染伴有高熱的人。
問
主持人：通過梁主任的介紹，相信大家對胃腸鏡檢查有了一些基本了解，如果您還有什麼疑問的話，可以直接去人民醫院消化內科找咱們消化內科的大夫進行具體諮詢，相信他們一定會給您做出最詳細、最權威的解釋。
梁主任，內鏡檢查除了是一種檢查手段外，還有沒有其他的用途呢？
答
梁豔：目前胃鏡檢查發展迅速，已經由單一的檢查手段發展成為集檢查與治療為一體的新技術。在內鏡下可以進行多種治療，例如：
1.電凝電切技術：腫物、息肉切除、止血。
2.取異物：如硬幣、戒指、刀片、義齒、別針等。
3.藥物注射：靜脈曲張的硬化。
4.小腸營養管的置入。
5.消化道狹窄支架置入（食管癌、幽門梗阻、結腸佔位）。
6.胃造瘻術、腸梗阻導管置入術、內痔的硬化治療。
7.注射碳酸氫鈉聯合圈套器治療胃結石（柿子、黑棗、山楂等空腹食用可能會形成結石）。
8.ERCP：將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內插入造影管道至乳頭開口處，加入造影劑後X線射片，以顯示胰膽管的技術。「膽管結石」、胰腺、膽道腫物取檢。優點：創傷小，時間短，併發症少。
問
主持人：好的。非常感謝梁主任作客。
編輯：李妍哲