由上海體育學院運動科學學院和淮南師範大學體育系的專家共同發表的《26種人類疾病的運動幹預指導方案》,刊登在《運動與健康科學》(JSHS)英文版上,研究人員通過對26種疾病的運動幹預證實,運動可對疾病的預防和康復發揮積極作用。
心血管病、糖尿病
運動和藥一樣不能停
「我每天都堅持走1萬步,不僅沒瘦,血糖也沒控好」「我每周去3次健身房舉鐵,體重不降反增」門診中經常有不少糖尿病患者諮詢,運動了效果卻不好。
事實上,問題不是出在運動本身上,而是沒有找到適合自己的運動類型、運動強度等。對於糖尿病患者來說,運動治療,是「五駕馬車」之一,貫穿糖尿病治療始終的基礎治療手段。
本次研究方案提出,有氧運動是治療或預防肥胖最常見的運動形式;有氧運動和抗阻運動是治療2型糖尿病的常見運動方案,長期中等強度運動對於治療2型糖尿病也有積極影響;長期高強度速度耐力訓練可作為治療1型糖尿病的運動方案。
「糖尿病患者的運動處方,主要包括有氧運動和抗阻運動。」四川大學華西臨床醫學院內科學博士陳曦曾在接受健康時報採訪時介紹,有氧運動主要包括步行、跑步、瑜伽、太極拳、普拉提和騎車等,目的是減重、減脂,提高心肺耐力,有氧爆發力。
抗阻運動指的是人體在克服外來阻力時的運動方法,主要包括仰臥起坐、深蹲起、仰臥推舉等,還可以通過使用器械輔助的方式進行,包括沙袋、啞鈴、橡皮筋等,能夠幫助患者鍛鍊肌肉,有效提高新陳代謝。抗阻運動的目的是增加肌肉質量,增強肌力,提高肌耐力。抗阻運動每周要達到23次。
不僅是糖尿病,心腦血管疾病等其他慢病都需要通過運動進行幹預。對於心腦血管系統疾病來說,研究發現適當運動也可以提高心肺功能,加速血液循環,增加供氧能力和血管彈性。此外,運動可以降低血脂,防止動脈硬化和血栓形成;運動有助於減輕心臟壓力,預防心血管系統疾病的發生。
適合心腦血管疾病患者的運動,主要是有氧運動和居家運動。常見的居家運動主要包括:腹式呼吸,仰臥舉腿,空中蹬車,提踵,對於平衡能力不佳的患者,提踵需扶牆進行,以免發生跌倒等不良事件。
運動抗癌,不是奇蹟
中國登山家夏伯渝在1993年被診斷為淋巴癌,儘管被病痛折磨,但他二十年來從未停止運動。最終,他不僅戰勝了癌症,2018年69歲那年,還成功登頂珠峰,成就「抗癌奇蹟」,收穫榮耀與夢想。
夏伯渝因運動戰勝癌症的奇蹟並非完全出自偶然。一系列研究證實,運動處方確實是提高癌症患者免疫系統功能和生命質量的有效方法之一。
研究表明,運動可改善肺癌倖存者的血液免疫功能。對於肺癌的運動方案,常採用長期中、高強度有氧運動或抗阻運動作為輔助治療。長期太極拳運動有助於提高患者外周血單核細胞增殖和細胞溶解活性,減緩疲勞,增強患者活力。長期中等強度有氧運動或抗阻運動對健康相關生活質量、機體狀態和心理健康及腫瘤治療有很好的效果。
對於早期乳腺癌患者,長期低、中等強度有氧運動和抗阻運動更有利於康復。
如何定義長期和短期?本次研究的方案指出,將6周定義為短期和長期運動的臨界點;短期運動持續時間少於6周,而長期運動則持續6周或更長時間。而強度高低則需由專業人士根據患者具體情況來制定。
「運動幹預可提高癌症患者的體質水平,改善癌症患者的睡眠質量,緩解癌因性疲勞,從而提高了患者的生命質量。」北京體育大學運動人體科學學院張一民教授說道。
此前,北醫三院腫瘤化療與放射病科和北京體育大學聯手,以承擔國家重點專項《人體運動促進健康個性化精準指導方案關鍵技術研究》為契機,共同研發我國癌症患者的運動處方。
該研究對120名化療期間的體質水平較差的癌症患者進行了為期3個月的運動幹預,按照每周5次有氧運動和2次抗阻訓練方案的12周運動指導後,癌症患者的體質水平顯著提高,血液生化指標檢驗異常率顯著下降。癌因性疲勞方面的軀體疲勞和生命質量得到顯著改善。
本課題組成員、北京體育大學郭晨博士表示,在癌症治療與恢復階段,保證充足休息至關重要,但過分強調臥床休息和保存體能也可能導致身體功能受限與肌肉力量下降的現象發生。癌症患者的功能性行走距離、去脂體質量與體質量的保持有助於提高其對治療方法的耐受性,減少手術併發症、住院時間和醫療費用。
腰酸腿疼,別怕動
肌肉酸、骨骼痛,也常常是現代人的通病。解決這些問題,也有合適的運動方式。
下背痛是導致殘疾的主要原因之一。治療下背痛最常用的運動類型是有氧運動和全身振動訓練。常見的有氧運動方式主要包括太極拳、瑜伽和普拉提等。有氧運動不僅能緩解疼痛、減輕焦慮和抑鬱,還能更有效地改善人體機能。推薦普拉提,這是因為其姿態方法注重腰部骨盆的穩定性,有助於激活某些肌肉。
骨關節炎是影響全球老年人的一種慢性退行性肌肉骨骼疾病。實踐指南指出,運動是治療骨關節炎的關鍵要素。
治療骨關節炎,有幾種有氧運動方式值得推薦。長期低強度瑜伽運動可有效改善骨關節炎症狀和提高身體機能,長期太極拳運動有助於改善睡眠質量和提高生活質量,遊泳和騎自行車有助於改善身體機能並減少疼痛。
骨關節炎患者往往有更高的心血管疾病風險,與陸地自行車運動相比,長期規律的遊泳運動對骨關節炎患者的血管功能和炎症標誌物具有相似甚至更好的影響。
「運動幹預只是一種輔助療法,但並不能說可以治療該疾病。」張一民教授表示,現在強調體醫融合,在給病人開藥物處方的同時再開運動處方,醫生會根據病人的患病情況,提出建議運動的方式、運動強度、運動時間、運動頻率等,注意事項等。開具運動處方最好由運動專家與臨床醫生協商制定。
「低強度的運動不需要運動測試,而在中高強度運動之前,應該進行運動測試。」首都醫科大學護理學院劉均娥教授表示,運動幹預如同患者生病後吃藥一樣,是藥三分毒,沒有科學指導下的運動是存在一定風險的。
本文內容源自2020-08-25 健康時報《26種常見病有了運動指南》