「動作修正」運動中出現膝外翻(膝內扣)的原因分析與解決方案

2021-01-16 百度體育新聞

膝外翻一個解剖術語,表示脛骨與股骨之間排列出現了向外側的偏移,膝關節向內移位(俗稱膝內扣),這時關節會發生聯動代償。簡單來說,就是人們在運動過程中膝關節內扣,出現了「X型腿」的情況。這不僅僅是膝關節的問題,也會影響到其他關節、肌腱、肌肉以及整體的功能。

例如:當膝關節出現外翻內移時,內側副韌帶(MCL)會受到直接的牽拉,而由於力學結構的改變,會發生股骨內旋、脛骨外旋、踝外翻的變化,這時前交叉韌帶(ACL)也會承受過度的負荷,維持足弓的韌帶和筋膜組織也會受到過度牽拉。另外由於股骨-脛骨力線偏移,髕骨的運動軌跡也會發生改變,以上代償變化會使得下蹲動作模式出現問題,總結一下,膝外翻會增加內側副韌帶、前交叉韌帶受傷的風險,膝關節前側、踝關節和足底容易出現慢性疼痛,還會影響負重訓練的質量,限制下肢力量的發展。

造成膝外翻的原因有很多,在實踐中需要針對每個人的動作模式進行評估才能確定具體原因,但是也有一些相同的因素,下面是幾個最常見的影響因素。

踝關節靈活性差,會由於關節聯動作用,在運動中引發一系列代償反應,其中就包括膝外翻。

舉個例子,在做深蹲時,下蹲過程中需要脛骨前移,即踝關節做背屈的動作,如果踝關節靈活性差,脛骨前移受限,脛骨就會內移代替前移的動作已獲得足夠的下蹲幅度,這就是人體的動作補償機制,膝外翻內移就隨之發生了。

另一個可能導致膝外翻的常見原因是髖關節周圍肌力失衡,如你的髖外展肌群薄弱的話,可能同時伴隨內收肌群過度活躍,或者你的膕繩肌薄弱,而股四頭肌過強,這些原因都會導致股骨發生內外偏移和旋轉,引發膝外翻。

還有一個重要原因,尤其是對缺乏運動經驗的人群而言,出現膝外翻可能是神經肌肉控制不足,動作模式不穩定所致。

比如足底位置的感知、重心的控制,甚至運動時自信心不足都有可能會造成膝關節內移外翻。

運動員只有在訓練了6-12個月之內才能說是因為缺乏經驗而導致膝外翻的。當你不再是訓練新人之後,你已經經過了持續性的訓練了,就很難說是自動控制的原因了。

每個人都是獨立的個體,你很難找出兩個完全一樣的人,即使是身高體重相同,骨骼結構也可能有很大差異的。不同的骨骼構造會使我們在運動過程中有不同的動作形式。

每個人由於身體結構原因(例如:骨盆較寬、Q角過大、股骨較長、扁平足等骨性結構問題)可能會改變運動時的軌跡和難度,他們會更容易出現膝外翻。這就需要我們在訓練過程中,合理的選擇訓練動作和運動負荷,避免出現膝外翻導致損傷。

對每個人來說,最好的方法就是將造成膝外翻的四個常見原因都考慮進去,然後想一下哪個因素可能會對你產生影響。

首先問一下自己,「我的訓練經不夠嗎?」如果是的話,繼續學習訓練,形成穩定的動作模式輸出。

接下來想想,「我有骨骼結構的差異性嗎?」如果有的話,就需要找專業人士進行評估,找出可以解決的問題,並進行矯正。

「我有踝關節靈活性差的問題麼?」,有或者沒有,然後是「我的臀部肌肉薄弱嗎?我的內收肌緊張嗎?」

下面推薦幾個可以在訓練前做的矯正動作,如果大家在跑步、蹲起或跳躍等運動中出現膝內扣、膝外翻的問題,可以每次訓練前都按照以下順序做一遍,既能起到熱身的作用,也能修正錯誤的動作模式。

這個動作通過逐漸增加背屈範圍的同時應用一些釋放手法,可以減緩小腿肌肉和周圍區域的緊張僵硬,能夠解決持續性的踝關節靈活性問題。動作過程如上圖所示,需要每次儘量用膝關節碰觸牆壁,同時手法松解小腿筋膜組織,建議每一側腿重複12次,練習3組。

這個動作可以加強膕繩肌和臀肌的力量,同時也可以訓練到髖外展肌。另外採用仰臥姿勢可以使你更好的對骨盆和脊柱位置做出反饋,確保肌肉收縮集中在臀部和膕繩肌上,而不是下背部。建議每組練習12次,重複3組。

熊爬是一個非常特別的訓練,可以訓練動態控制能力和核心力量。這種動作能夠讓整個身體在多個平面得到訓練,使你建立整體的穩定性,然後將訓練效果應用到其他的運動中去。主要在練習過程中一定要注意保持背部平直,不能塌陷拱腰,建議每個方向訓練4次,重複訓練3組。

通過木棍的輔助,這個訓練可以讓你更好的學習深蹲、蹲動作,另外我們要逐漸增加下蹲幅度,提高關節活動範圍,試著去感知並且消除代償的運動模式。每組練習10次,重複3組.

最後,我們可以通過這個動作結束熱身過程,這是一個涉及到關節聯動的整體動作模式訓練,也能激活中樞神經系統,建議每組重複10次,做3組,然後開始正式的訓練吧。

以上五個動作是一套簡單的熱身流程,需要大家在正式運動之前完成,既能矯正膝內扣、膝外翻的問題,還能達到熱身效果。但請注意,如果你有嚴重的膝外翻問題,可能僅僅只做這幾個練習是不夠的,還需進行整體評估針對性的矯正。總之,想要進行大負荷的運動之前,進行綜合全面的評估並矯正身體問題是非常有必要的

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