2020-12-11 14:54 |浙江新聞客戶端 |記者 徐小翔 通訊員 楊溶
「著力點在掌根。」「保持肩、肘、腕關節成一直線垂直於地面，手臂不能彎曲。」「按壓時通過腰部發力。」……近日，杭州市急救中心4樓培訓室內，培訓老師正在手把手指導心肺復甦術以及使用體外自動除顫儀（AED）進行急救。
兩個小時的課程下來，現場近40人全神貫注。「真的挺累，你看，我汗都出來了！」參加培訓的杭州地鐵集團工作人員小華摸著額頭上的汗水，「今天學到的急救知識，說不定哪天就能用上。」
健康急救也需「治未病」
現場，杭州市急救中心醫教培訓科科長魯美麗講了一個案例。11月13日，餘杭仁和中學一名學生突然喪失意識、心臟驟停。現場，學校老師和校醫務室工作人員第一時間實施心肺復甦、AED除顫並持續搶救，救護車趕到時，這位學生已恢復心跳和呼吸。
「從醫這麼多年，很少見到通過現場搶救就恢復心跳和呼吸的病人，這是一個非常成功的急救案例。」魯美麗說，隨著公眾急救技能的普及，這樣的「驚喜」將會越來越多，公眾只要掌握一定的急救知識和技能，都可以第一時間實施有效搶救，為成功患者贏得寶貴的時間和機會。所以說，健康急救也需要「治未病」。
「我們發現，在老年人的照護中，那怕是一個簡單的餵粥動作，如操作不當，都有可能出現意外情況。」魯美麗告訴記者，還有就是老年人在中風或摔傷後，長期臥床，如果不注意防護，很有可能造成肺部感染，隨後累及全身器官，造成生命危險。
對院外急、危重症患者而言，有效的救治主要包括以下幾個方面：現場目擊者第一時間急救、120急救人員和院內醫務人員搶救。發生緊急情況時，患者是否具備自救、呼救能力或得到目擊者及時救助至關重要，另外，120專業急救人員的迅速反應，現場專業救治和安全快速轉運，以及接收醫院儘快根據相關信息，積極組織力量進行後續專業救治等均是生存鏈的關鍵環節。
加大公眾培訓力度十分重要
院前急救的成功率通常與以下因素關係密切：完善的院前醫療急救體系、穩定專業的急救人員隊伍、公眾的急救知識普及率以及人員密集區域AED的設置狀況等。
其中，公眾的急救知識普及率極其關鍵。心源性疾病是猝死發生的主要原因，絕大多數猝死發生在院外，它們可能是工作場所，可能在路上，也有可能在家裡，通常急救醫生無法在黃金4分鐘急救時間內到達病人身邊，所以一旦發生心臟驟停事件，身邊的目擊者「會救敢救」尤為重要，AED的高密度配置和第一時間應用，也能大大提升救治成功率。
杭州市急救中心近幾年一直致力於公眾急救普及培訓，自2012年起開展該項公益免費活動，每月一期，每年要培訓近2萬名「急救俠」。培訓內容主要是心肺復甦和AED操作、心臟病急發、中風、氣道梗阻等突發性疾病急救。除了此項培訓活動外，中心還常態開展進社區、進學校和進企事業單位的急救「三進」工作。魯美麗說，他們希望各級機關、企事業單位的工作人員，特殊群體如警察、消防安保人員、導遊、教師及公共運輸工具的駕駛員、乘務員等人員都能來報名參加培訓，掌握一定的急救知識與技能，關鍵時候能夠幫助他人。
對於急救知識培訓，原則上沒有年齡方面的限制，鼓勵急救知識從小就開始普及，同時鼓勵年滿16周歲、60周歲以下有能力救助的人員報名參加發證急救技能的培訓。
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