高血壓患者夏季應謹防低血壓性暈厥,醫生教你高血壓夏天如何用藥

2020-12-23 騰訊網

近年來,高血壓逐漸成為威脅老年人健康和生命的最常見和最嚴重的疾病之一。

隨著年齡的增長,老年人的血管逐漸老化,血管彈性減弱,血壓逐漸升高,越來越多的老年人被診斷為高血壓。一旦被診斷為高血壓很多人開始規律應用降壓藥物。然而,當我們已經足夠重視高血壓治療時,很多人卻對高血壓患者的低血壓性暈厥知之甚少。實際上,高血壓患者在夏天發生低血壓的概率極高,極大地威脅著人們的健康。

張阿姨今年70多歲,被診斷高血壓病10年,這些年一直規律服用降壓藥,前幾天早上起床後吃了降壓藥去菜市場買菜,出門前她感覺頭暈,並且有一點心慌,坐下休息了片刻後便出門了,誰知道張阿姨剛到菜市場沒多久就感覺眼前一黑,突然暈倒,好在菜市場人多,趕緊撥打了120,被送到醫院後護士一測血壓,58/30mmHg,原來張阿姨發生了低血壓性暈厥。張阿姨的家人趕到醫院後一臉疑惑,「醫生,老人一直都是高血壓,怎麼就變成低血壓了?」

什麼是低血壓性暈厥呢?

低血壓性暈厥一般多見於急性低血壓,患者血壓由正常或較高的水平突然而明顯下降,臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等症狀,嚴重者表現為暈厥或休克。

那麼為什麼低血壓性暈厥多在夏天發生呢?

我們都知道熱脹冷縮的原理,我們的血管也是這樣,夏季人體體表血管擴張,血管阻力減小,再加上天氣炎熱出汗增加,體表水分蒸發較多伴鹽分丟失,從而使血壓降低。並且老年人血壓對溫度的變化更為明顯,也正是因為這樣,張阿姨在吃了降壓藥物後冒著炎熱的天氣去買菜,一出汗就發生了低血壓性暈厥。

出現低血壓後應該怎麼辦呢?

現在基本家家都有血壓計,如果測量時發現血壓低於90/60mmHg則稱為低血壓,如果單純的低血壓且無任何症狀,可無需進行治療,但如存在明顯的引起低血壓的病因,如心腦血管、內分泌等系統疾病,則應針對這些疾病進行積極幹預。

高血壓患者夏天如何調整用藥?

很多會問,既然夏天血壓容易下降,那麼我是不是可以夏天不吃降壓藥呢?

答案是否定的。高血壓患者與正常人不同,因為血管彈性的改變他們的血壓波動對環境溫度適應能力較差,如果盲目的停藥,中風的風險會大大增加,此外,有些患者血黏度增加,容易形成血栓,並且有的患者自行停藥後會出現血壓反彈升高,不僅達不到治療效果,而且由於血壓波動極易引起心、腦、腎等方面的嚴重併發症,甚至危及生命。

所以說高血壓患者夏天用藥一般建議選用長效、緩釋降壓藥。特別是長期高血壓合併急性或慢性心衰患者,一旦盲目停用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑類藥物,心臟的保護作用消失,更容易發生心衰,嚴重者可發生心肌梗死;又如某些糖尿病或腎病尤其是合併大量蛋白尿的患者,往往需要使用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑類藥物,降低蛋白尿,保護腎臟功能。

除此之外充分休息,保證充足的睡眠,夏天調整飲食,適當增加食鹽攝入也能有效地預防低血壓的發生

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