每日一穴:上髎

2021-02-12 針道傳承

上髎為經穴名。出《黃帝內經素問:骨空論》、《針灸甲乙經》。屬足太陽膀胱經。上髎是足太陽膀胱經、足少陽膽經的交會穴。上為下之對,髎即骨隙,四對骶後孔為八謬穴所在,本穴位居第一,故名上髎。上髎穴主治少腹腰腿等疾患:如腰膝冷痛,痙瘞反折,下肢痿痺,歷節痛風,月經不調,赤白帶下,陰中癢痛,不孕症,遺精,陽痿,淋證,尿閉,熱病汗不出,呃逆,反胃,腰痛,帶下,大小便不利,小便不利,陰挺,腰骶疼痛,現代又多用上髎穴治睪丸炎,卵巢炎,子宮內膜炎,盆腔炎,腰神經痛,坐骨神經痛,下肢癱瘓,子宮脫垂,腰骶關節炎,膝關節炎,小兒麻痺後遺症,外陰溼疹,痔瘡,睪丸炎,便秘,尿瀦留等。本穴還可用於催產,引產。

出處

《針灸甲乙經》:女子絕子,陰挺出,不禁白瀝,上髎主之。


穴名解

上為下之對,髎即骨隙,四對骶後孔為八髎穴所在,本穴位居第一,故名上髎。

上,《說文》:「上,高也。」髎,有深空之義,在此意指骶後孔。此穴在第1骶後孔中,為骶後孔之最高者,故名上髎。

特異性

足太陽膀胱經、足少陽膽經的交會穴。

八髎穴之一。

所屬部位

骶部


定位

標準定位:上髎穴在骶部,當髂後上棘與後正中線之間,適對第一骶後孔處。


取法

俯臥位,以示指尖按在小腸俞與脊椎正中的中間,小指按在尾骨上方有小黃豆大的圓骨突起(骶角)的上方,中指與環指相等距離分開按放,各指尖所到之處是:示指尖為上髎、中指尖為次髎、環指尖為中髎、小指尖為下髎。

穴位解剖

上髎穴下為皮膚、皮下組織、骶棘肌、第一骶後孔。有骶外側動、靜脈後支。為第一骶神經後支通過處。皮膚由第一、二骶神經的外側支臀中皮神經分布。左右第一骶後孔間距39.7~40.1毫米和第二骶後孔的縱距為16.7~18.5毫米,並距髂後上棘上緣一橫指。在活體骶後孔和骶前孔傾斜約60度。骶管內,有骶神經的前、後根及固定脊髓下端的終絲等,前者經相應的骶前、後孔離開骶管,後者附著在尾骨的背面。兩者形成馬尾一部分,外包有和脊髓相延的硬脊膜、蛛網膜和軟脊膜。

層次解剖

皮膚→皮下組織→胸腰筋膜淺層→豎脊肌→第一骶後孔。

穴區神經、血管

淺層有臀中皮神經分布;深層有骶外側動脈分支和第1骶神經後支的肌支分布。

功效與作用

上髎穴具有調理下焦,通經活絡的功效。

上髎穴有理下焦、健腰膝的作用。

上髎穴位於腰骶部,鄰近於二陰,故常配合其相關腧穴治療前陰病、婦科病及腰部病。

上髎穴為治療下腰痛之常用穴。

主治病證

上髎穴主治少腹腰腿等疾患:如腰膝冷痛,痙瘞反折,下肢痿痺,歷節痛風,月經不調,赤白帶下,陰中癢痛,不孕症,遺精,陽痿,淋證,尿閉,熱病汗不出,呃逆,反胃,腰痛,帶下,大小便不利,小便不利,陰挺,腰骶疼痛,現代又多用上髎穴治睪丸炎,卵巢炎,子宮內膜炎,盆腔炎,腰神經痛,坐骨神經痛,下肢癱瘓,子宮脫垂,腰骶關節炎,膝關節炎,小兒麻痺後遺症,外陰溼疹,痔瘡,睪丸炎,便秘,尿瀦留等。本穴還可用於催產,引產。

現代又多用上髎穴治睪丸炎、卵巢炎、子宮內膜炎、盆腔炎、腰神經痛、坐骨神經痛、下肢癱瘓等。

1. 婦產科系統疾病:月經不調,子宮脫垂,子宮內膜炎,盆腔炎,卵巢炎;

2. 運動系統疾病:腰痛,腰骶關節炎,膝關節炎;

3. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛,下肢癱瘓,小兒麻痺後遺症;

4. 其它:外陰溼疹,痔瘡,睪丸炎,便秘,尿瀦留等。

5. 本穴可用於催產,引產。

刺灸法刺法

一般直刺1~1.5寸。骶部有酸脹感。

1灸法

艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。


配伍

上髎穴配氣海、血海,有調經止帶的作用,主治月經不調,帶下。

上髎配次髎、中髎、下髎,治月經不調。

上髎配中極、關元、關元俞、三陰交,治遺精、早洩。

按摩

在八髎附近找到痛點按揉,或每天擦熱八髎穴,可治生殖系統方面的疾病。

文獻摘要

《黃帝內經素問·骨空論》:腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八髎與痛上。

《針灸甲乙經》:腰脊痛而清、善傴、睪跳騫,上髎主之。

《針灸甲乙經》:女子絕子,陰挺出,不禁白瀝。

《類經圖翼》:主大小便不利……陰中癢痛,陰挺出,赤白帶下。

《銅人腧穴針灸圖經》:上髎二穴,在第一空腰踝下夾脊陷中,足太陽少陽絡治腰膝冷痛。

《針灸大成》:主小便不利。

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