導語:根據相應調查研究尿路感染是最主要的細菌感染疾病之一,每年至少10%的女性會發生過至少以一次尿路感染而30%以上的患者會出現尿路反覆感染的問題。所以了解尿路感染症狀,並且了解尿路感染的具體治療方式就顯得非常重要。
01尿路感染的患者就主要會出現四種臨床疾病,如果出現這四種疾病就需要格外注意
1、膀胱炎
絕大部分的尿路感染患者都有可能會出現膀胱炎,佔尿路感染的60%以上,這主要是因為膀胱下面連接熱尿路所以會導致出現相應的膀胱炎,同時需要注意的是膀胱炎分為單純性膀胱炎和反覆發作性膀胱炎,主要表現為尿頻尿急,甚至出現尿痛等相應症狀部分患者可能出現排尿困難的問題。
而膀胱炎的患者大部分尿液渾濁,約30%的患者可能出現血尿等問題,這是因為膀胱受到了相應的攻擊,儘量導致了膀胱當中出現炎症血管通透性發生改變,血管內的物質流出所導致的,一般無全身感染症狀,大部分感染患者都是由於大腸艾希菌感染所導致。
2、腎炎
①急性腎盂腎炎
當出現尿路感染的情況下,很有可能會上行導致出現腎盂腎炎,常發於各年齡段,通常以育齡婦女最為常見,臨床表現和具體感染程度有關,通常起病較急。
而出現的相應臨床症狀,主要包括有全身症狀,出現頭痛發熱等問題,體溫多在38度以上。這是因為體內出現相應的感染出現相應炎症反應所導致的,部分患者可能會出現因為革蘭陰性菌感染所引發的菌血症。
除此以外,泌尿系統疾病也是最為典型的臨床症狀,主要包括尿頻尿急,甚至出現排尿困難得相應問題。需要注意的是腎盂腎炎的患者並不意味著就已經出現泌尿系統疾病,部分患者很有可能沒有典型的泌尿系統症狀,需要加以鑑別。
②慢性腎盂腎炎
當出現反覆感染的時候就很有可能會使得急性腎盂腎炎向著慢性腎炎性腎炎進展,臨床表現多樣複雜化,通常會出現無症狀的菌尿。同時慢性腎盂腎炎也會導致出現夜尿增多、比重尿等問題隨著病情的持續發展,很有可能會引發慢性腎衰竭,需要格外注意。
3、細菌尿
無症狀細菌尿是指的病人體內出現相應的真菌感染,但是並沒有任何的尿路感染症狀,可由症狀型演變為無極性尿路感染。大部分患者體內很有可能會存在相應的疾病,但是因為其沒有任何的症狀,所以又稱之為無症狀細菌尿。需要注意的是很多患者很有可能長時間無症狀,血常規沒有明顯的白細胞異常,但是尿培養有真菌增多的情況。
4、複雜尿路感染
複雜尿路感染是指的由於泌尿系統結構或功能的異常或者出現相應的異物,又或者是對於免疫力低下的患者來說,出現尿路感染往往會導致治癒的風險高並且疾病的危害性增加,嚴重者甚至可能出現相應的菌血症或者敗血症需要注意的是這種情況下很有可能會誘發患者死亡。
02出現尿路感染,還需要做以下檢查,才能更好的幫助醫生確診
(一)尿液檢查
尿路感染會有著大量的尿液將細菌等物質代謝出來,所以進行尿液檢查是非常有必要的。
1、常規檢查
由於出現尿路感染等問題,很有可能會使感染細菌上行至膀胱甚至是出現腎臟的損傷,所以對尿液進行相應的常規檢查是非常有必要的,對尿液檢查當中是否含有白細胞血液或者蛋白質非常有必要。
如果白細胞大於五則稱作為白細胞尿,幾乎所有的尿路感染,當中都會存在有白細胞尿,所以出現白細胞尿基本上可以斷定為尿路感染患者同時部分患者很有可能會出現血尿或者蛋白尿的問題,如果出現則很有可能是因為膀胱或者腎臟損傷引起的,所以需要格外注意。
2、白細胞排洩率
準確預留三小時的尿液,並且對於尿液當中的白細胞進行相應的計數,按照每小時當中的白細胞進行相應的折算,正常人白細胞計數應該小於2×10的五次方每小時。而當出現白細胞計數大於3×10的五次方每小時,則是出現相應的尿路感染,需要注意的是介於2至3之間為高度可疑。
3、細菌學檢查
實際上除了常規的檢查方式以外,進行相應的圖片檢查也是非常有必要的,這可以幫助醫生更好的判斷相應細菌感染類型,以及判斷究竟該用哪種抗生素才有相應的效果。
臨床上面大部分會採取細菌培養的方式來幫助確診。通過膀胱穿刺的方式採取相應的樣本,做細菌培養,並且進行相應的細菌培養,可以幫助醫生確定究竟感染哪一種細菌。需要注意的是,如果樣本被汙染或者是七天內使用過抗生素,會極大程度的影響實驗結果。
4、硝酸鹽還原法
實際上很多格蘭陰性菌都含有亞硝酸鹽,還原酶所以可以進行尿液當中的硝酸鹽檢測,這一些細菌可以將尿液中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽,所以該種檢測方式也是有效果的。
但是這種方式的誤差性較高,並且需要尿液在膀胱和尿道當中,停滯一段時間才能出現相應的反應,否則很容易出現假陰性很難進行相應的判斷,所以臨床上面僅作為過篩試驗,並不其判斷標準。
(二)血常規檢查
當出現相應的感染的時候,就很有可能會出現白細胞增多等相應問題,白細胞增多是因為體內的免疫系統發生了激活,也有可能會出現中性粒細胞增多核左移等情況。
同時對腎功能進行相應的檢查,有助於判斷腎臟受損情況,以防止出現相應的設施單位受損出現腎衰等下有問題,尤其是對腎小球濾過率和血肌酐的檢查。
結語:實際上尿路感染是臨床上最常見的一種感染,並且它困擾著很多女性,所以對尿路感染的具體症狀需要有所了解,而尿路感染沒有得到及時的治療很有可能導致膀胱炎,甚至是腎炎的相應疾病,所以一旦出現相應症狀,就應該到醫院進行相應的檢查,幫助醫生更好的治療尿路感染問題。