90後男孩學吳彥祖愛上健身，30歲不到居然脫髮嚴重？

這是一個很有意思的問題，對於男性來說最怕的莫過於10個健身9個禿，健身真的會導致脫髮嗎？

很多人或許會疑問，如果健身不脫髮的話，為什麼國外健身壯漢都是光頭，《速度與激情》不正說明肌肉越大塊，頭髮越少。

首先並沒有健身=脫髮說法，也有人常年健身，但依然也有一頭濃密秀髮。

禿頂是男性專屬，但女性也會脫髮，只不過男性脫髮，基因佔據主導因素，就像我曾經一個患者說的：脫髮是遺傳病，命中注定逃不掉，健身只是加速脫髮的提前。

網絡上有不少網友通過分享自己的個例，得到一個更符合大眾傳播的結論，從而用於影響別人的思維方式，我當醫生這麼多年總會遇到一些固執用戶，提出一些讓人啼笑皆非問題，就像這個問題太多人認為健身是會加速脫髮是不少人公認價值正確的事情。

本人現在成都公立醫院工作，真實的數據醫生更客觀，真正的原因也不像大家總結的那麼簡單粗暴。

之所以回答這個問題，是有網友留言說：進入大學體檢發現，自己體內的睪酮高出正常值一倍，力氣也大，連續做100個引體向上不是問題，自己從高三畢業開始健身，每天跑步1小時，最近感覺有點脫髮，去當地醫院檢查，醫生也是只開了一點降睪酮的藥物，知道我是公立醫院植髮醫生，跑來問我健身與脫髮的關係。

健身界一直有個知名梗：我禿了，也變強了，也有不少患者私信諮詢我：脫髮是否與健身有關係，健身時間越長，頭髮就越稀疏。

今天我來說說，健身與脫髮的關係。

一、 肌肉是如何形成的的？

不少人健身都是做增肌訓練開始，它是一項對肌纖維進行破壞的運動，肌肉通過外界持續的，越來越大的外來刺激壓力讓身體作出改變，加上身體有個自動修復功能，肌肉被迫增長加速形成，帶來身體內分泌環境的改變，從而使肌肉形成。

其中還包括：肌腱韌帶強度、骨密度、心肺體能等方面的提升，而這些行為過程來全聽從雄激素睪酮的安排。

睪酮作為男性最主要的性激素，促進胺基酸、糖類等物質，在青春期睪酮的作用能讓男孩變成男人，讓男性骨骼發育，肩膀變寬，肌肉變結實，成年後睪酮也是男性維持性慾，促進精子發育和勃起的重要激素。

不少健身運動員都會服用促睪或者睪酮，從而增強身體肌肉的維度。

每個人身體都有睪酮，女性也會分泌睪酮，由於男女生理構造不同，男性睪酮比女性高，女性主要是卵巢和腎上腺皮質分泌，含量更少，所以男人的肌肉比更大，骨頭更硬，體毛更多一些。

除了睪酮，這裡再介紹另一個輔助雄性激素小夥伴：雙氫睪酮，

不過跟睪酮有促進肌肉作用外，雙氫睪酮是沒有促進肌肉的作用的。

雙氫睪酮主要負責的是促進男性體毛增長，鬍子發育等，但跟睪酮促進肌肉不同的是，雙氫睪酮

是沒有促進肌肉的作用，有個對於男性不太友好的副作用，增加男性禿頭概率。

二、健身和雄激素性脫髮的關係

我老公從我認識他開始就熱衷於健身，基本每天一個小時健身，不管颳風下雨戶外運動就沒有停止過，喜歡去健身房擼鐵，在家做伏地挺身隨隨便便100個動作也麻利。

身材相對對同齡人很好，精神狀態不錯，有了他之後，就像請了一個私人教練一樣，每次下完手術臺就讓你定時去運動，還是語音貼身教導......

唯一不好就是我老公脫髮也不咋好，最近也日常糾結：要頭髮還是要肌肉？但好在只要他想改變，輕鬆安排植髮手術也不是不可以的。

我老公的父親是典型的早禿，所以他脫髮也是大家早就知道的事實。

就拿我老公來說：只要你攜帶了脫髮基因，無論你是否健身，禿不禿都是遲早的事，畢竟是基因決定你禿的概率。

很多人認為睪酮水平高就會導致脫髮，但其實不是這樣的，脫髮主要是跟遺傳有關，對於跟雄激素有關的脫髮，並不是說雄激素多了，而是因為跟毛髮相關的雄激素受體導致的。

體內的激素睪酮跟體內一種叫5α還原酶的東西反應形成DHT（雙氫睪酮），那些天生攜帶遺傳因子的人，頭皮毛囊中對DHT激素較為敏感，DHT會將這類人群的頭部毛囊作為「攻擊對象」，最終導致毛囊萎縮，造成脫髮。

因此，雄激素脫髮也被認為是一種多基因遺傳疾病

看到這裡或許有人會說那還是因為睪酮才導致雙氫睪酮，據說力量訓練會提高睪酮激素水平啊！是這樣沒錯，睪酮和雄激素脫髮產生有一定關係，但是這個結論並不意味說睪酮升高等同於雙氫睪酮增多。

三 健身過度可能會造成脫髮

在《中等強度遊泳運動對大鼠睪酮含量的影響》中，學者對 60 只健康雄性 SD 大鼠根據體重進行尾部負重遊泳，來測試運動後對大鼠血睪酮含量的影響及血睪酮的恢復水平的相關性分析。

結果發現，在進行一次較長時間的有氧耐力運動後，血清中睪酮數據變化，先呈上升而又下降的規律，從圖表中我們可以看出運動後，在運動後6小時睪酮測試值是最小的，在12小時前兩者數據有所升高，睪酮含量在24小時含量最高，而在48小時又基本跟對照組持平。

為什麼中等強度運動後，血清中的睪酮含量會上升，這其中也跟運動時大量排汗，水分減少，內臟供血量少，使睪酮利用率降低有關。

在我們平常的體育鍛鍊和訓練比賽中，如何正確選擇運動負荷就顯得尤為重要。

我是王敏，成都華西植髮醫生，關於脫髮，頭頂稀疏，髮際線高、植髮效果，植髮案例或者其他脫髮植髮不懂的問題，可預約諮詢留言。