生命若被疾病綁住，如何才能擁有高質量的自由？
以糖尿病為例，作為一種不可治癒的疾病，終身服藥問題已經成為患者治療依從性差、達標率低的關鍵因素之一。對於這一難題，中華醫學會內分泌學分會主任委員、解放軍總醫院內分泌科主任母義明近日給出了答案：「一天打三四針，確實難以堅持，但這也是患者治療的關鍵」。如果從每天打一針變成每周打一針，患者一年可以少打了313針。他算了一筆帳，這樣患者接受起來便容易多了，而且低血糖風險少了，不吃飯也不會引起低血糖。
治療糖尿病的「新武器」來了
儘可能減少每日給藥次數、降低糖尿病患者用藥負擔，已成為全球臨床工作者關心的問題。
經過多年探索，2018年5月25日，中國生物製藥公司三生製藥（下稱三生製藥）（01530.HK）宣布，首個胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑周製劑百達揚®（通用名：注射用艾塞那肽微球）正式在中國上市。這款長效周製劑通過微球技術持續提供穩態艾塞那肽血藥濃度，發揮長效強力的降糖作用，提高患者用藥的方便性和依從性，開啟了糖尿病一周一次治療的新時代。
為了迎接這一時刻，國際糖尿病聯盟西太平洋地區（IDF-WPR）主席、艾塞那肽微球亞洲III期臨床研究的首席研究者、北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農，特意繫上了紅領帶，「因為百達揚®的上市，不只給了糖尿病患者治療新選擇，也給了醫生一件新武器。」
紀立農介紹，在研究中發現，採用百達揚®治療的患者，糖化血紅蛋白、空腹血糖皆有改善，並且在使用初期，一般藥物會引起的胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉等，均會明顯減少。
從治療理念方面，母義明指出，對糖尿病的治療一般會有三個目標——不能增長體重、不能引起低血糖和不能導致心血管危害。「原來市場上的藥物，很多都能達到這三點」，可在考慮到療效和安全性後，患者依從性問題一直沒有好的解法，母義明認為，「一天打三四針，確實難以堅持」，但這也是患者治療的關鍵。「現在，百達揚®的到來，從每天打一針變成每周打一針，患者一年可以少打了313針。」母義明算了一筆帳，「這樣患者接受起來便容易多了，而且低血糖風險少了，不吃飯也不會引起低血糖」。
母義明還重點提出，百達揚®在國內多省進入醫保，「這也為更多患者獲益成為可能」。對此，三生製藥營運長肖衛紅表示，三生製藥服務宗旨便是「產品優秀，適合中國，並且能造福患者。」
百達揚®與胰島素兩兄弟攜手制敵
「他們不是替換關係，是互補關係。」母義明反覆強調，並且用一個比喻解釋，「胰島素是『輸血』，百達揚®是『造血』。」百達揚®類藥物的作用原理是刺激機體分泌胰島素，使血糖平穩，促進β細胞再生，也因此，對於沒有胰島功能的1型糖尿病患者或胰島功能不良的2型患者，便不再適用。
「不過，兄弟可以攜手制敵。」母義明舉例，如某些注射胰島素的患者，常會出現增重現象，而胰島素的使用量也會隨之增多，這樣便會造成惡性循環。此時，如在使用胰島素的同時加入百達揚®，患者的體重便能得到良好控制。
紀立農介紹，從循證醫學角度，多項對照研究結果顯示，在口服藥治療效果不良的情況下，加上百達揚®的療效要優於單純的胰島素治療。首先，血糖控制情況平穩；其次，患者體重未增反降；最後，患者的血壓、血脂的控制皆比單純使用胰島素治療效果好。「現在已有將兩種藥物合兩針為一針的嘗試。」紀立農說。
眾所周知，口服藥物更具便捷性，紀立農相信，將來有這一天，口服製劑生物利用度只有1%的缺點一定會被克服，到時醫生便能把更多的便捷帶給患者。