中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 張艾萱）5歲男孩偷偷吞下數枚釘子，一個多月後釘子竟嵌入了胃裡，險些造成胃穿孔。最終，南京市兒童醫院內外科專家聯合手術，胃鏡和腹腔鏡密切配合，2小時順利取出異物。
男孩誤吞釘子月餘，竟嵌入胃體夾層
5歲的南南在十多天前告訴家長，自己排便時拉出了一枚釘子。在家長的詢問下得知，南南一個多月前偷偷吞下了幾枚釘子，但具體吃了多少，南南也記不清了。家長這下慌了，「這些釘子不會還在孩子體內吧？會不會把哪兒戳個洞？」家長立即帶著孩子前往當地醫院就診。經過胃鏡檢查發現孩子的胃體有一處異常的隆起，醫生判斷，有可能是吞食的釘子在胃酸的腐蝕下穿透胃黏膜嵌進了胃體中，但異物的位置非常特殊，表面看不到異物，當地醫院無法用異物鉗取出，於是，家長帶著南南來到南京市兒童醫院。
術中使用鈦夾標記後攝片，定位異物位置
釘子嵌入胃體，險些把胃戳個洞
由於南南的病情特殊，醫生接診後立刻通知了專家會診。兒童醫院消化科劉志峰主任和普外科姜斌主任各自帶領內外科團隊進行病例討論。異物經過一個多月已嵌入了南南胃體的加夾層，消化科的內鏡無法在表面看到明顯的異物，取出非常困難。但如果由普外科通過腹腔鏡取異物，又無法準確的定位異物位置，手術風險非常高。
最終，經過多學科團隊會診商討後定下了雙鏡聯合手術的方案。先由消化科醫生在胃鏡下定位異物位置並再次嘗試能否取出，若異物仍無法取出，則使用鈦夾標記後進行術中攝片，確定異物在胃體的位置；隨後由普外科醫生在腹腔鏡下打開胃壁漿膜層取出異物。在外科醫生操作的過程中，還可以通過胃鏡實時監測定位是否準確以及有無胃壁穿孔。
普外科和消化內科醫生同時手術，取出異物
雙鏡聯合取異物，避免開腹更安全
南南的手術於4月29日上午進行。當天一早，消化科練敏副主任與普外科姜斌主任、黃磊副主任醫師、杜寶峰主治醫師聯合為南南進行異物取出手術。術中所見情況和預想一致，無論是在胃鏡下，還是腹腔鏡下都無法見到異物。於是，練敏主任首先在胃鏡下使用鈦夾標記異物，並進行術中攝片，確定了釘子在胃體的位置。隨後，姜斌主任團隊在腹腔鏡下打開胃壁漿膜層取出釘子。在內外科醫生雙鏡通力配合下，經過2個多小時的緊張手術，順利取出了胃壁肌層內的釘子，避免開腹手術，大大降低了手術風險。
術後可見，取出的釘子經過一個多月的胃酸腐蝕，已經基本成為粉碎狀，並深深的嵌入了孩子胃壁內，如果不及時取出，有可能造成消化道穿孔，非常危險。
醫生提醒，兒童吞食異物是一種非常常見的意外傷害，有些異物甚至可能危及孩子的生命安全。因此，家長一定要加強對孩子的監管，將物品保管好，放置在孩子無法接觸的地方。如果懷疑孩子吞食了異物，應儘快就醫，以免造成更大的傷害。
【來源：中國江蘇網】
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