坐看熱鬧，有一天自己會成了熱鬧。
加班，誰沒有加過啊？
但是經年累月的加班，經常加班到深夜，還沒有加班費，而且第二天還要照常上班，這樣的加班又有誰有過？
你沒有，他沒有，但是外科醫生有，麻醉醫師有，手術室護士有！
外科醫生是醫院中公認的拼命三郎，幹起活來像玩命一樣，可以不吃不喝不拉不撒，連續十數小時、數十小時不休息，從白天幹到黑夜，又從黑夜幹到白天。
外科醫生玩命，麻醉醫師也要躬身入局，手術室護士也得奉陪到底。
於是乎，每到深夜，醫院裡其他科室已經關燈熄火靜悄悄，唯獨手術室依然燈火通明，外科醫生、麻醉醫師、手術室護士忙得熱火朝天。
經常加班，對人的精力是巨大的挑戰，對人的身體也是極大的傷害，極易誘發過勞死。
筆者自己就有體會，加班手術做到深夜時，腦袋像灌鉛一樣很沉重，思維麻木遲鈍，反應力下降，手上動作無意識地變形，經常犯一些低級錯誤，而且人也變得急躁易激，容易失去耐心，不經意間就可能與他人發生言語衝突。
更糟糕的是，如果手術結束太晚，晚上休息不好或沒有足夠時間休息，第二天上班整個人就會昏昏沉沉，提不起精神，像大病未愈一樣迷糊難受。
所以，大凡當天手術安排較多，手術難度較大，或預計手術結束較晚時，筆者一般第二天儘量不排手術，或只排一些簡單的手術，做下緩衝。但是，如果遇到手術病人實在多，不連續安排手術就做不完的時候，那也沒有辦法，只有硬著頭皮強打精神硬撐。
外科醫生手術排得多、排得滿，麻醉醫師、手術室護士也不得不臺上臺下、臺旁臺後全方位作陪。
由於經常全天候、滿負荷的工作，有些年輕的手術室妹妹扛不住了，就被迫辭職轉行。所以，大凡病人暴多的醫院，手術室護士的離崗率也多居於高位。
我們手術室曾經有一位非常可愛有靈性的妹妹，人長得漂亮，手術配合也有很高的悟性，我本想著假以時日重點培養的話，日後必然能成為得力又心怡的搭檔。
熟料，妹妹適應不了手術室白天黑夜沒日沒夜的工作，堅持了兩年終于堅持不下去了，身心俱疲，揮淚辭職，也讓我無比痛惜。
長期加班，工作連軸轉，人的體力和神經長時間處於極限狀態，就容易發生情緒失控或崩潰，出現過激的言論和行為。
在與同行的交流中，就有人透露，他們所在的醫院手術室經常做手術做到凌晨五六點，有一回有一個麻醉醫師終於受不了，情緒爆發，對外科醫生破口大罵：你們這般畜牲，還是不是人，還有沒有把我們當人？
外科醫生被爆粗口，心裡也覺得憋屈，你以為我們想加班啊，你以為我們存心折騰你們啊？我們也是沒有辦法！
病人住院，不及時做手術，家屬天天跟在屁股後面攆，託熟人不停打電話催；手術該做不做，病人出不了院，院外的病人就進不來；病床周轉慢，病人住院時間長，領導批評不說，還要扣錢扣獎金。
當外科醫生容易嗎？看著光鮮，實際上像被推著走的磨，被抽著轉的陀螺，也是身不由己。
病人多，手術多，一個星期手術日就那麼一天，不趁著正臺時多排幾臺，難道天天候在別人後面等著別人做完半夜才開始？
麻醉醫師、手術室妹妹覺得苦，我們都理解，可是我們外科醫生也苦啊！誰不想朝八晚五到點就下班，晚上陪著老婆孩子，該休息時休息，該睡覺時睡覺？可是不行啊，手術不能說停就停。
手術停了，病人那邊不好交代。胃腸道手術都是要做腸道準備的，病人拉一天，餓一天，臨到該手術了，告訴人家，對不起，今天手術停了，推到明天，你得再餓一天。病人會怎麼說，家屬會怎麼想？換成你，你樂意嗎？
而且，即使病人和家屬勉強同意停手術，但明天呢，明天還不是接臺，還不是一樣地晚？如果情況還這樣，那到時還停不停手術？
麻醉醫師、手術室護士有情緒朝外科醫生發，外科醫生有情緒朝誰發去？
都是為了工作，而且還是在努力地、忘我地工作，沒人表揚不說，還成了替罪羊，成了受氣包，兩頭不討好。
其實，麻醉醫師和外科醫生之間的衝突，表面看是個人的情緒控制問題，但是大凡因為工作安排不合理而導致一線人員之間的摩擦，往往不只是私人問題那麼簡單，背後一定存在著管理的缺陷，要麼是管理缺位，要麼是管理滯後。
試想，如果醫院管理部門及時出臺相關舉措，緩解外科醫生正臺手術日少、做手術難的問題，如果醫院領導關心愛護員工，重視麻醉醫師、手術室護士成年累月加班身心過勞的問題，怎麼可能還會發生這樣荒唐的衝突？
說到底，外科醫生、麻醉醫師、手術室護士都是一個團隊，都是低頭不見抬頭見的兄弟姐妹，誰願意互相詆毀，把彼此當成敵人一樣動不動就對懟？上班時愉愉快快合作，下班時高高興興說笑，誰不樂意？
當然，我們也看到，有些醫院為了避免當天手術安排過多，手術持續時間過長，醫護人員疲勞手術引發醫療安全隱患，做出了一些規定，要求到某個時點後，手術室就不再接病人，後面的手術一律取消。
醫院不同，規定也不盡相同。
據同行間交流，有的醫院是規定晚7點後不接病人，有的醫院是規定晚9點後不接病人，有的醫院則是規定晚11點後不接病人。
應該說，這樣的規定，對部分手術病人不是很多的醫院有些效果，可以起到提醒外科醫生根據醫院手術室每日手術多寡情況合理安排自己的手術；但是對於手術病人很多的醫院就不太適合！
要求晚於某個時點外科醫生就必須停手術，但是如果第二天、第三天手術一樣多怎麼辦，難道手術一直停下去？
所以，有的醫院根本不敢出臺這樣的規定，當天安排的手術就是做到次日天亮也要接著做；因為病人實在太多，天天都是如此，不放開做手術，外科科室就無法正常運轉。
從另外一個角度講，這樣的規定並不解決手術間數量少的問題，並不解決外科醫生正臺手術日少的問題，也不解決醫護人員工作量過飽和的問題，更不解決醫護人員加班沒有積極性的問題。
大部分管理層的初衷是，希望用最少的人力，最小的支出，完成最大量的工作，所以，他們不停地要求一線人員加快節奏，提高效率，卻不關心一線人員的疾苦，不捨得提高一線人員的待遇。
既要馬兒跑得好，又不想給馬兒餵飽草，這就是他們現實而單純的想法。
同時，為了加強管理，更好地監督一線人員工作，行政科室不停地進人擴張，而臨床科室要進人卻千難萬難，造成了抬水的和尚只有一個，管理抬水和尚的和尚卻越來越多的尷尬困境。
其實，要破除外科醫生手術難，麻醉醫生和手術室護士過勞的問題，並不困難。
一個思路是提高有限的手術間的利用效率，人手不夠，就進人嘛，三班倒，每個班限制工作時長，一班累了第二班頂上；另一個思路是開放周末手術，手術多的，工作日做不完的，周末接著做，提高加班手術分成，讓醫護人員犧牲休息時間工作的價值得以體現。
醫護人員的健康得到保證，勞動得到尊重，待遇得到提高，工作積極性才能充分提高，工作熱情才能充分釋放，才能幹得歡，幹得愉快，幹得心甘情願。
麻醉醫師和外科醫生間的衝突，手術室護士不斷的離職，如果以看熱鬧的心態對待，會覺得是發生他人身上的事情，與己何幹？
但是，需要提醒的是，坐看熱鬧，有一天自己會成了熱鬧；往死裡整別人，有一天終會整死自己。
來源： 溫柔醫刀
作者：春哥
校對：臧恆佳
責編：潘穎
【來源：醫學界】
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